很多病人在做完胃镜之后，临床医生就给他下诊断，叫胆汁反流性胃炎。它的主要原因是胆汁通过我们的胆囊、胆总管排泌到十二指肠之后因为整体的蠕动的障碍，没有很快的通过小肠大肠然后跟着分泌出去，而是通过幽门管反流到胃腔里面来了。这个时候就会下诊断叫胆汁反流性胃炎。根据这个疾病的病因学，我们可以给予一些治疗，第一是络合胆汁，比如我们常用的铝碳酸镁这个药物，它就可以络合胆汁，然后把胆汁从胃腔带到肠腔里面去。另外我们再给一些动力的药物，就促进整个的食管、胃、十二指肠的蠕动。所以得了胆汁反流性胃炎不要觉得非常可怕，我们临床上还是有办法能够让这个症状缓解。

胆汁反流性胃炎的关键词，第一，胆汁。第二，反流。首先胆汁是由于肝脏分泌的，经过胆囊的储存，进食时是排泄到小肠最近的肠段里，促进食物中的脂肪消化和吸收。胆汁如果是反流，不在小肠出现，或有一部分经过肠道的逆蠕动流到胃内，称之为胆汁反流性的胃炎。治疗非常简单，既然有反流、逆蠕动，可应用促进胃肠正常运动功能的药物，来调整正常胃向下推进的药物，避免胆汁反流进到胃内。另外既然有部分已反流到胃内，需要药物，在临床工作中称之为黏膜的保护剂，可综合胆汁，促进胆汁反流性胃炎的治疗。所以最重要的治疗，先是促进胆汁的排泄，促进胃的正常蠕动功能；综合进到胃内胆汁，对胆汁反流性胃炎起到非常好的治疗效果。

胆汁反流的原因是什么。所谓的胆汁反流是指胆汁流动的方向和正常的方向不相符，包括有可能会反流到胃，也有可能会出现胆汁的逆向流动，那么我们通常胆汁反流，像胆汁全性胃炎，这种情况往往见于某些胃的疾病，而导致了胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌机能失调，正常情况之下食物是自上而下由胃进入十二指肠。那么在胆汁反流性胃炎的时候，幽门括约肌不正常的开放或者是关不紧，这样就使得十二指肠内的胆汁可以反流到胃，而影响胃出现慢性胃炎，反酸、烧心等症状。胆道内的胆汁反流是指胆道下段开口于十二指肠奥狄括约肌功能出现障碍，正常情况之下胆汁也是自上而下经由胆管流入十二指肠，而由于炎症或者是某些医源性因素破坏了胆总管下段奥狄括约肌的功能，那么就会出现胆汁的逆向流动，包括十二指肠内的食物残渣消化液也可能会反流到胆管内。

首先回答这个问题之前，我们要明确一下什么是胆汁反流性的胃炎，大家要注意，这里有“反流”两个字，证明它流动的方向是和正常的方向相反的，正常胃内的胃内容物是推进小肠之内，小肠又包含了胆汁，不仅仅是有胆汁，当然还有胰液等等这一系列消化液和进食的食物，如果进入到小肠的肠道内容物，包含了胆汁，反流到胃内，就出现了胆汁反流性的胃炎。胆汁反流性的胃炎，如果仅仅是偶尔的一次，它可能不会对胃黏膜产生很严重的危害，但是如果是反复多次的出现，尤其在有一定病变的基础之上，有溃疡或者是有一些严重的胃炎而导致的胃的蠕动功能的失调，会导致胆汁反流性的胃炎迁延不愈，在这种情况之下，还是要借助一些药物的治疗，才能够使胆汁性反流性的胃炎得以治愈。

胆汁反流性胃炎是在镜下看到有胆汁反流到胃里边，症状是胃弯部的剑突下心口窝部位的灼热感、烧灼感，疼痛，严重的患者反胸骨后也有灼热或烧心的感觉。胆汁是通过十二指肠乳头分泌到十二指肠内，促进消化吸收，不进入到胃里边，出现幽门括约肌失常的情况下，胆汁反流到胃里边，会对胃黏膜造成损伤。患者会出现烧心或者是口苦胃脘疼痛的症状，胆汁反流性胃炎是比较常见的，可以服用胃黏膜保护剂中和胆汁胆酸进行治疗。首先从机制上来说是胆汁反流到胃里，胆汁对胃黏膜的理化刺激所导致的症状。主要是胃弯部的剑突下心口窝部位的灼热感、烧灼感，疼痛，严重的患者还有反胸骨后有灼热或者是烧心的症状。