随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

结肠癌相对来说比其他肿瘤，比胰腺癌之类要特殊的疾病。结肠癌转移到肝脏，绝大部分的时候还能手术，而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常说晚期肿瘤，指的一个肿瘤从原发的局部扩散了，转移到其他器官了，这叫晚期肿瘤。通常晚期肿瘤不能手术，治疗效果很差的，但结肠癌相对好一些。一方面，结肠癌转移到肝脏的治疗效果，比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面，结肠癌有它的特殊性，因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗，随着肿瘤增长，一定会出现堵塞肠道，堵塞肠道就没法再进食、进水了，就不能吃东西了，这种情况下即便已经远处转移了，不能做到根治了，也是需要做手术的。这个时候手术的目的，确实不是做根治性手术，而是做什么？姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻，解除梗阻以后，虽然肿瘤没有完全治好，但是病人由于肠道通畅了，可以吃东西，也能得到比较好的营养治疗，这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。

肿瘤的破溃，出血，疼痛都属于结肠癌晚期症状。有的人肿瘤晚期它可能有恶液质的消瘦，吃什么东西吃不进去，有时会呕吐，有时会特别的消瘦。可能肿瘤它在肠壁上越长越大，堵塞肠管，排便就有异常。就会不排便，肚子还胀，有个别的人造成肠梗阻，肠梗阻是肠子这一段堵了，不能够排气，也不能排便。因为肠梗阻会发现得了直肠或结肠肿物了，有的人做全结肠CT的CT检查，拍片子可能会发生，看见他长了结肠的肿物。晚期最主要的是疼痛和肠梗阻。如果发生这两种情况，要到医院做姑息治疗。如果这个时候晚期再用中药的扶正、清热解毒，可以去湿，可以健脾，也许能够延缓生命，但不能够痊愈。

结肠癌是一个危害非常大的疾病，它的危害主要体现在两方面。第一方面，结肠癌的发病率非常的高，是最常见的胃肠道恶性肿瘤。据美国的统计，结肠癌每年的发病率在所有恶性肿瘤里排第三位，每年有大量的新发病例，同时每年也有大量的病人因为结肠癌而导致死亡。因此，结肠癌是一个严重的危害广大人民群众健康的重要的公共健康问题。另一方面就是针对患病的病人来说，结肠癌如果没有及时的发现或者没有得到及时的治疗，它进展到一定程度就会引起出血、梗阻、穿孔等严重的并发症，这些情况一旦出现，病人的生命就受到了严重的威胁。这些情况需要紧急地到医院，通过一些急诊的处理，包括急诊手术，才能够挽救病人的生命。除了这些之外，病人得到了治疗之后，在治疗之后的一段时间内，还有可能会发生局部的复发和远处的转移。远处转移最常见的部位就是肝脏和肺脏，一旦出现了局部复发和远处转移，治疗起来都非常困难。结肠癌发生远处转移、肝转移、肺转移，可以说是导致结肠癌治疗失败，并且最终导致病人死亡的一个非常重要的死亡原因。因此，从这两方面来说，结肠癌的危害是非常大的。

不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，有的就需要化疗，有的就不需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，第一种情况就是没有必要化疗，如果结肠癌发现的很早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，这种情况下就完全可以不化疗；第二种情况是不能够做化疗，就是说病人体质太差了，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，肝肾功能也不好，白细胞低，血小板低，在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗，经过一段时间支持治疗调整以后，他整个状态好一些了，还可以再做化疗。总而言之，该不该化疗要听医生建议，医生会根据病人全身的情况，根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗，不该化疗的时候才能够选择不化疗，这样才能够达到最好的治疗效果。