大拇指脚趾头疼痛包括很多原因：大拇趾头疼由脚趾疼的位置决定的，如果大拇指脚趾头疼痛是在内侧，出现了红肿，往往都是因为拇外翻引起来的拇囊炎。如果大拇指脚趾头疼痛，出现在了拇指的背侧或偏内侧，而且疼痛非常的剧烈，又是突然性的疼痛，这种情况往往是痛风引起来的。还有就是大拇指脚趾头疼痛，是在脚趾头以下的疼痛，疼痛走路的时候觉得疼痛比较明显，这种情况往往因为是第一跖趾关节下面的跖骨，出现了韧带炎所引起来的。因此大拇脚趾头疼痛要具体情况，具体分析。在临床门诊中，最主要的还是这三种情况最为常见，因此治疗也是有针对性的进行治疗。如果拇外翻引起来的大脚趾头疼痛，进行手术治疗，把拇外翻畸形校正了以后，大拇脚趾头疼痛也就缓解了。如果是第一跖趾关节骨关节炎，进行第一跖趾关节的关节置换，做完了以后，大拇脚趾头疼痛也就不存在了。如果是痛风进行抗尿酸的治疗，抗痛风的治疗，症状也会缓解。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风是可以累及到关节和肾脏的疾病，若长期不控制危害很大，所以痛风的预防就特别重要。预防痛风可分为两种情况，一种是还没发作过痛风的患者，高尿酸血症的患者。另外一种是已经有过痛风的病史，但暂时没有发生痛风的患者，这两类患者的预防措施相对有点区别。对于没有过痛风病史，但尿酸已经升高的患者，主要从饮食和生活方式进行控制，尽量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鲜类、酒类、豆制品，防止尿酸进一步升高以及剧烈波动。然后防止剧烈运动、关节受凉，这些都可能导致发生痛风。已经发生过痛风的患者，预防要更严格。除了饮食和生活方式的干预外，还要用药。发生过一次或一次以上痛风的患者，若这时尿酸水平同时也很高，就一定要吃降尿酸药物，因为降尿酸药物是从根本上降低尿酸，防止痛风发作。但是要注意的一点是在尿酸特别高时，若刚开始吃降尿酸药物，可能有的人降的较快，在尿酸突然降低的过程中也有可能会诱发痛风，这时要吃一些预防痛风发作的药物，主要是秋水仙碱。在刚开始吃降尿酸药物时，同时服秋水仙碱，可预防在尿酸波动过程中痛风的发作。

治疗痛风方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛风发作，关节又红、又肿、又疼简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗，这时往往选用药物治疗，比如秋水仙碱、非甾类抗炎药；如果有人疼痛厉害，要马上缓解，可以注射糖皮质激素。二、降尿酸，是治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平升高，关节内部出现尿酸盐沉积。治疗根本是在降尿酸，但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期，也就是没有关节红、肿、热、痛时，比如通过使用降尿酸的药物，把血尿酸降到理想范围，预防痛风关节炎下次发作，甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来，逐渐通过肾脏排出去，这是降尿酸的办法。

痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，首先出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，会出现痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；关节发作期会越来越长，发作间期越来越短。