肝硬化血小板低怎么办
发布时间：2020-05-1356722次浏览
肝硬化时出现血小板低的处理方法有肝病治疗、药物治疗、减少脾脏压力、用药注意、凝血治疗等。
1.肝病治疗：治疗肝硬化的基本目标是减缓疾病的进展。通过控制病因、改善肝功能，可以有助于提高血小板的水平。具体治疗方法包括控制肝炎病毒感染、限制酒精摄入、保持良好饮食和生活习惯等。
2.药物治疗：常用的药物治疗选项包括肾上腺皮质激素、重组人血小板生成素、丙种球蛋白等。这些药物可以刺激骨髓产生血小板或提高血小板生存期。
3.减少脾脏压力：在肝硬化时，脾脏会扩大并储存过多的血小板。减少脾脏压力可以有助于增加血小板的循环量。这可以通过药物治疗，如非选择性β受体阻滞剂或有选择性的脾脏介入治疗，如经脾动脉栓塞术来实现。
4.用药注意：在处理肝硬化患者的血小板低时需要注意某些药物的副作用，尤其是对血小板功能或凝血功能有负面影响的药物。在用药期间应密切监测患者的血小板水平和相关指标。
5.凝血治疗：对于肝硬化患者存在明显出血倾向的情况，可能需要进行凝血治疗。这包括输注血小板浓缩物、新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩物等，以提高血小板功能和凝血能力。
每个患者的情况是独特的，建议在肝病专科医生的监测和指导下进行治疗。如有不适，建议及时就医。
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肝硬化吐血是怎么回事
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具体情况具体分析。肝硬化腹水，是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现，比如腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后，还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗，患者可能会出现感染加重，甚至出现感染中毒性休克改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
肝胆系结石预后怎么样
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
肝功能正常会肝硬化吗
肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝功能正常是指上述指标均在正常范围内。肝功能持续正常患者，一般很少进展至肝硬化，但是我们在临床上也见过慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者，虽然其肝功能基本正常，有的还会进展至肝硬化。对于慢性ＨＢＶ感染者来讲，少部分慢性ＨＢＶ携带者，其肝功能正常，但仍存在明显炎症和纤维化病变，疾病持续进展则可以发展为肝硬化。因此临床上，当务之急是识别肝功能正常肝脏病变明显的患者进行积极治疗，治疗方面的需要针对病因进行治疗，要去除病因，早期肝硬化经过长期的去除病因的治疗，大部分的患者能够逆转，逆转成没有肝硬化。以上意见仅供参考。
什么是极量肝切除
极量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝脏切除后剩余肝脏功能能够满足机体的需要。肝脏是人体重要的脏器，起到合成、代谢、解毒等功能。极量肝切除要求剩余的肝脏功能够满足整个身体的生理机能的代谢需要，而不至于术后发生肝功能异常甚至衰竭。吴孟超院士提出，将肝右三叶切除或者左三叶切除手术定义为极量肝切除，这种情况是在没有肝硬化前提下，针对有规则性的肝叶切除的定义。但是目前学者们普遍认为，如果是正常的肝脏切除70％左右，残余肝脏是完全能够维持机体的正常生理功能。并且肝细胞是再生能力极强的，在肝切除手术以后残余肝脏体积会慢慢的增生，慢慢地恢复。
肝硬化失代偿期并发症
肝硬化失代偿期为肝硬化晚期，由于肝组织严重受损，正常肝细胞明显减少，肝脏合成、解毒等功能下降，临床中患者常出现多种并发症，主要有：1、上消化道出血，肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张，静脉壁变薄，饮食不当后容易破裂出血，出血量大，会危及生命；2、腹水，肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生，也容易发生自发性腹膜炎；3、脾大伴脾功亢进，也是由于门脉高压所导致；4、肝性脑病，肝脏解毒功能下降导致患者性格改变，行为异常等；5、肝肾综合征，特征是少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏一般无器质性改变；6、合并肝癌，晚期肝硬化患者经常合并肝癌，需定期复查腹部彩超，早期发现肝癌。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。
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肝硬化严重吗
肝脏是非常重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在这个过程中，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，就会出现相应的问题。压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。
