一般情况下肝回声细密并不提示患者存在肝硬化病情，提示患者存在脂肪肝的可能性较大。肝回声细密是B超或彩超检查过程中发现的一种肝脏病理性改变结果，多考虑和肝细胞受损有关。这种细密的回声多考虑是因为肝细胞之间存在脂肪浸润或者肝脏表面已经被脂肪包裹引起的。发病原因和患者平时活动量减少、高油高脂饮食、长期饮酒等各种因素有关。建议进一步进行肝功能等相关检查，如果根据检查结果确诊为脂肪肝，需要使用降脂药以及降转氨酶和保肝抗炎类药物进行治疗。治疗期间要注意低脂饮食，忌烟忌酒，注意复查。

肝硬化对肾脏功能的影响，实际上在肝硬化终末期，有一个常见的并发症叫肝肾综合征，肝肾综合征形成的原因实际上有很多种。第一是肝硬化的患者会出现血液动力学的改变。通常情况下到终末期出现门脉高压，然后出现腹水的时候，经常会见到患者腹大如鼓，但是四肢出现非常不明显的水肿表现，患者会出现有效循环血量的下降，而这些水分不能保留在血管中，而出现到死腔当中或是一些组织当中，俗称高排低阻。这个时候患者有效循环血量不足，会出现低血压的改变，肾脏灌注不足，从而出现肾功能水平下降。第二是肝脏功能受到损伤时，对于一些毒素的代谢功能、解毒功能也会出现下降。这些内毒素有的时候就会经过肾脏排泄，对肾脏从而产生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了终末期的时候，内科治疗中非常重要的就是利尿治疗，如果患者出现肝肾综合征表现，没有有效的提高血容量，本身肾脏是处于灌注不足的状态，而仅仅通过强效利尿也会施加对肾脏的压力，引起肾脏功能的下降。所以这些都是导致肝硬化晚期的患者出现肾功能不良、肾功能损伤的原因。如果出现严重感染情况下，可能患者就会出现急剧的肾功能恶化，这也是非常常见的，在肝硬化终末期导致疾病恶化的病因。所以肝肾实际上是同源的，肝脏功能不好，也会导致肾脏功能的连带功能障碍。对于肝脏功能的治疗，实际上也是对肾脏早期损伤的保护。

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。一般认为病情进展到肝硬化往往不可逆转。中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生会依据患者的病情描述症状及检查结果，结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息，综合判断肝硬化的证候，并进行相应的治疗。可选择疏肝理气、活血化瘀、补益脾气、补益肝肾等治疗。

肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。

病毒感染或其他肝脏损伤因素都可能导致肝硬化。肝硬化是肝脏损伤修复的标志，平时手上的伤口都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态。肝硬化也是这样的过程，各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于在肝脏上不停的破坏，之后不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。