什么情况下可以做保胆手术
发布时间:2020-04-2059636次浏览
保胆手术主要指的是在保留胆囊功能的前提下,取出胆囊内结石的手术。只要胆囊功能正常,且近期没有胆囊炎、胆囊癌的发生,以及胆结石数量、大小合适的话,在患者自愿的基础上,就可以进行保胆手术。
一、什么情况下可以做保胆手术
目前临床上,应用保胆手术治疗胆囊疾病的病例是比较多的,但该手术也有限制条件。想要做保胆手术,必须经过患者自身同意,且手术前患者也知晓术后有出现结石复发的可能性。其次,也要满足保胆手术的基本指征,例如胆囊形态完整、收缩功能正常,胆囊结石的数量、大小适宜,且没有合并胆囊炎和胆总管结石的情况。只有满足以上所有条件后,才能进行保胆手术。
二、保胆手术适应症有哪些
保胆手术主要适应症如下:伴随明显症状的胆囊结石;小于1CM但持续有增大倾向的单发性胆囊结石;当前胆囊没有急性疾病发作,且收缩功能好,符合手术指征;有胆囊息肉和腺肌症,但病理结果呈良性等等情况,都适合进行保胆取石术,以尽可能的降低对胆囊功能的损害。
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怎么预防胆囊癌
患有胆囊癌能吃药吗
胆囊癌的治疗首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。
胆囊癌一般多久复发
胆囊癌复发的原因是多方面的,如手术不彻底,未及时做巩固治疗,术后护理不佳等等,其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞,致使这些残余癌细胞迅速大量繁殖形成新病灶。
早期胆囊癌治愈率有多高
胆囊癌会给患者的身体带来严重的危害,很多患者在接受治疗前都想知道能否治愈,那么胆囊癌治愈率是多少?有哪些治疗措施?胆囊癌治愈率是多少?胆囊癌近年来逐渐受到专家及患者的重视,临床资料显示,胆囊癌的预后较差,总的5年生存率不足百分之五。
胆囊癌是一种会遗传吗?
经常会有一些胆囊癌病人及家属问医生,胆囊癌会遗传吗?对这个问题很难简单地下结论。大量医疗实践发现,遗传因素在胆囊癌的发生过程中确实起一定的作用。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊切除的后遗症
患有胆囊结石虽然采用胆囊切除的方式,治疗的效果更加彻底,避免了复发,但是也会出现一些后遗症的问题,比如说常见的就是导致经常腹胀腹泻,还有的患者在切除胆囊之后,还出现了肠息肉的现象,而常见的后遗症还存在引发碱性反流性胃炎,这些都是胆囊切除的后遗症。
胆囊切除后对身体有影响吗
胆囊切除后对身体一般没有什么影响,把胆囊切掉以后,会产生相应的变化是胆总管扩张,胆总管替代胆囊的一部分功能。胆囊的功能主要是储存胆汁,胆汁并不是由胆囊产生,而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下,保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁,最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候,胆汁受到食物的刺激以后,排到肠道里面帮助消化。有一部分病人实际上是做完手术以后,有心理上的恐惧,把胆囊切掉以后不能吃肉,实际上不存在这个问题,可以正常地吃肉,主要是一个心理上的害怕。其次,胆囊切除以后,胆炎的循环产生障碍。、,可能是从理论上在十万分之几的水平上,提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心,因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来,胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高,切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高,两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
胆囊癌能治吗
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
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