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患有胆囊癌能吃药吗

发布时间:2020-12-1025985次浏览

胆囊癌怎么用药?胆囊癌是最常见的胆系恶性肿瘤,多见于55~75岁。占消化道恶性肿瘤的第5位;在所有胆囊切除手术中胆囊癌占5%,在肝外胆道恶性肿瘤手术中胆囊癌占50%。近年来其发病率有上升趋势。随着年龄增长胆囊癌发病率亦明显上升,发病年龄多在50岁以上,其中55岁以上者约占70%。女性发病率明显高于男性,男女比例大约为1∶3。

胆囊癌患者伴胆石病者约占80%,胆石病患者中患胆囊癌者约为10%,因此慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。另外,胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素性激素等也可能与本病的发生有关。

胆囊癌的治疗首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。

1.放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。

2.化疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。(六)预后 胆囊癌的5年生存率甚低,约2%~5%,80%以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层,作胆囊切除术的预后较好,有人报道此组病人5年生存率可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。

对于老年胆囊癌患者来说,用药要特别谨慎,在放化疗的同时,要多配合中药和食疗来治疗。

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目前治疗胆囊癌比较好方法是手术治疗。胆囊癌治疗,除手术之外并没有其好办法,没有放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、射频治疗、器官移植治疗其他的这些治疗,都在一种尝试阶段,没有实际的临床应用或者临床的这种大数据的获益表现,即便手术治疗,对胆囊癌来说大概只有10%到20%的病人能有条件接受胆囊癌的根治性治疗,因为胆囊癌早期发现非常困难。一旦发现往往是缓期,这时候手术做根治性治疗很困难,因为胆囊癌正好又介于肝脏和胆道胰腺之间,所以胆囊癌到了中晚期时往往就侵犯有肝脏、胆道、胆总管、肝总管、左右肝管胰腺、胰管、甚至胃、肾上腺后腹膜、包括淋巴转移、神经转移、血行转移多种方式,手术非常的庞大,需要做这种肝叶切除、肝门重建、胰十二指肠切除、庞大的手术方式,即便能够接受这么庞大的手术方式,预后也不一定能好,这种1年、2年的存活率其实也非常的低,所以说胆囊癌尽可能早期发现早期治疗,这样可以提高生存率。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断,部分患者有可能会得到长期生存,治疗效果不好或者是没有进行治疗,生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重,生存时间总体较短,胆囊癌侵犯至全层,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结,在术后进行放化疗等辅助治疗,少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短,一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官,引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时,生存期则更短,一般为1至3个月。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。