现在的ct一般来说都是没有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分为普通剂量的和低剂量的。所谓高分辨ct就是在ct进行肺部的分层扫描的时候，它分的间隔比较细，一般都是在零点五到零点八毫米，而普通ct它分层的时候，基本都在两毫米或者三毫米。因此，对于相对比较小的肺结节，普通ct容易漏诊。一般做低剂量的ct对肺结节就有比较好的一个筛查作用。如果在第一次做肺ct发现了有肺结节的情况，如果大夫建议给予这个定期观察的话，以后的定期观察就做普通剂量的ct。因为普通剂量肺高分辨ct对局部结节的形状，大小，周围有没有毛刺，这些的观察都比低剂量ct更清晰。低剂量肺ct主要是用于筛查，对于筛查的病人减少ct对辐射，减少副作用还是起到非常好的作用。而且一般都可以对非常小的一个结节，都可以很好的筛查作用。

近年来，由于多排CT广泛应用，发现了一些以往胸片不能发现的肺部小病灶，这些小病灶常常呈结节状，临床上习惯称为肺结节。肺结节的分类：大致分为三类：第一类是实性结节即软组织结节；第二类是非实性结节即磨玻璃样结节；第三类是混杂性磨玻璃样结节，即病灶的一部分是软组织密度，另一部分是磨玻璃样密度。上述三种类型的结节既可以是良性，也可以是恶性.当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5mm以下的微结节每年复查一次，5至10mm的小结节每三个月复查一次，随访三至五年（具体情况要具体分析）。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术治疗。

临床上针对肺部结节的治疗，主要取决于肺结节的形态以及大小等因素。如果结节较小，低于4~5毫米，一般是无需特殊治疗处理的，以定期观察为主，半年到一年复查一次，若结节没有出现形态和大小的改变，即没有发生病变。如果结节形状较大，超过1厘米，就考虑有恶性肿瘤的可能，这种情况建议进一步完善检查，明确诊断后，积极进行手术治疗。如果结节形态出现磨玻璃改变，就需要进行抗感染治疗，密切动态观测形态及大小变化，必要时可进行穿刺活检确诊，若出现恶性病变，则尽早进行手术治疗。

右上肺有结节影可能是肺部各种肉芽肿性的一种疾病，或者是肺炎或者是肺结核，甚至还有一些其他的感染，比方说肺的真菌病，良性的一些肿瘤，比方错构瘤、炎性假瘤、腺瘤等等这样的一些炎性的肿瘤，或者甚至可以看到甚至是有一些解剖的畸形，就说你长得跟别人不一样，有一些血管常见的其实血管的畸形，看到有一个结节影，如果是肺部结节影考虑恶性，有可能是原发性的肺癌或者是肺内的转移瘤。如果肺部结节影形态不是特别好，有毛刺，跟胸膜有联系而且比较大，就要考虑恶性的了，如果特别大，干脆就切除以后进行进一步的确诊，如果它还比较小，比方说只有七个毫米，这时候就采取定期复查这样的一个办法进行必要的随诊观察。比方说一般来说建议三个月再复查个CT，看看有没有变化，三个月没有变化，如果形态特别不好，就每三个月做一个。如果没有特别的可以延长复查的时间，六个月，半年，一年。

肺结节病其实是一个多系统的、免疫相关的肉芽组织增生。肺结节病是一个独立的疾病和生活中或临床上常见肺结节是两个概念。这类疾病实际和免疫相关，发病原因不清晰，经常会出现以下表现。肺部和胸内的淋巴结增大，多发的结节。一部分患者可能会出现多系统的结节，如肝、脾、皮肤、眼睛。肺结节病有一部分自愈倾向。如果这类疾病进展快，可以选择激素治疗。确诊肺结节病，要选择肺部结节或淋巴结的活检或肺组织的活检。但要明确一个概念，肺结节病是一个独立的疾病，并非是临床上肺结节或肺癌。如果发现肺结节病，或搞不清楚时，到门诊找专科医生咨询、诊断。