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先天尿道下裂怎么办

发布时间:2020-02-1452551次浏览

先天尿道下裂是一种先天性发育不全疾病,患病后需要及时的采取手术治疗,首先需要进行分期成形术,这也是为尿道重建手术提供条件。患者通常会伴有阴茎下弯,所以需要进行阴茎下弯矫正术,通过手术治疗,大多数患者都可以治愈,成年后能进行正常的性生活。

对于一些刚出生的宝宝来说,可能会出现各种各样的问题,其中就包括先天性尿道发育不健全,在临床上被称为先天尿道下裂。患上该疾病后,不仅会出现多种不适症状,如果不及时治疗,甚至还会影响到今后的生活,对患者的身心会造成很大的危害,所以患病后需要积极的接受治疗,那么先天尿道下裂怎么办比较好呢?
  一、先天尿道下裂是什么
  先天性尿道下裂指的是先天性尿道发育不健全,导致尿道开口于正常位置的下端、阴茎腹侧的任何部位,患病后通常还伴有阴茎下曲症状。患病后临床症状主要表现为异位尿道开口,尿道口会出现在正常尿道口近端直至阴部的任何部位,且阴茎发育短小,通常合并阴茎向腹侧弯曲。包皮会出现异常分布的情况,阴茎头背侧包皮冗赘呈帽状堆积等。
  二、先天尿道下裂怎么办
  1.分期成形术
  患病后首先需要采取分期成形术,这主要是为尿道重建手术提供条件,重建手术需要在距离第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新的尿道,从而使尿道开口于阴茎头部。手术成功后可以直达排尿,成年后有生育功能,尿道下裂第一次手术时间最晚不能超过三岁,越早进行手术对生殖功能的影响越小,同时也可以避免产生自卑心理。
  2.阴茎下弯矫正术
  患病后通常还会伴有阴茎下弯的症状,所以需要进行阴茎下弯矫正术,主要是通过阴茎皮肤脱套和切除阴茎腹侧瘢痕组织矫正下曲,大多数患者的下曲和尿道板,以及其结缔组织没有因果关系。如果矫正后还是残存下曲,就可能是因为阴茎海绵体发育异常所造成的,需要通过阴茎海绵体背侧折叠术来矫正。
  通过以上两种手术治疗可以使阴茎头下曲恢复正常圆锥状,尿道口位于阴茎头尖,其大小合适。与此同时,阴茎外形接近正常,可以站立排尿,成年后能进行正常的性生活,以恢复患者正常生育功能。

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阴茎的弯曲可以分为两种情况,一是生理性弯曲,第二是病理性的弯曲。阴茎在平时呈现疲软的状态,在性兴奋的时候,血液大量流入海绵体内,使阴茎勃起、变直,一般都会向下方微微弯曲,只有在达到性高潮的短暂时间之内,才会出现完全的勃起,所以略微有点弯曲,或者扭转,也属于正常的范围,患者不必过度的去担心。另外,也有病理性的弯曲,病理性弯曲有以下几个情况:第一,先天性的尿道下裂,把阴茎下弯。第二,包皮系带过短,牵拉龟头,引起阴茎下弯。第三,阴茎海绵体硬结症,也会造成阴茎弯曲。第四,阴茎腹侧的尿道海绵体发育异常,或者缺乏尿道海绵体。第五个,阴茎白膜发育有异常,白膜发育不均衡,一侧过紧,一侧过松,导致阴茎的弯曲。第六,阴茎外伤,性生活的时候造成阴茎外伤,白膜破裂,会形成瘢痕,牵拉阴茎,会造成歪曲的形象。所以,平时要注意性生活习惯,不要意外造成阴茎的损伤。
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尿道下裂这种情况的发生,需要先进行相关的诊断,然后才可以找到正确的处理办法。倘若属于阴茎头型尿道下裂,通常不需要手术治疗。倘若属于其他类型尿道下裂,需要及早接受治疗,建议选择在孩子2岁到6岁时进行治疗。
尿道下裂手术后多久恢复
尿道下裂手术后恢复所需要的时间并不是统一的。如果本身的病情就比较轻,手术之后也没有出现感染以及并发症,一般来说7~10天就能够恢复的差不多。如果本身病情比较严重,可能需要进行多次手术,而且手术通常都比较复杂,术后恢复需要几个月甚至更长时间。
尿道下裂属于假两性畸形吗
尿道下裂不属于假两性畸形,而且这是两种完全不同的疾病,但都属于先天性的发育异常。尿道下裂指的是患儿在出生后尿道口没有开在正常的阴茎头部位,主要是因为内分泌紊乱、基因异常等因素所造成的。而假两性畸形通常是雄性激素分泌异常或性染色体畸变,导致胚胎期性器官发育畸形所造成的。
尿道下裂的临床特点
尿道下裂具有尿道口异位等特点,可存在有尿道口轻度狭窄等病症。由于阴茎会受到牵扯,可导致其向腹侧弯曲,进而会影响到正常排尿功能和性功能,出现性交困难等并发症。同时也可能会引起前列腺囊和包皮异常,还会进一步出现睾丸下降不全和心理异常等反应。
尿道下裂如何治疗
尿道下裂是一个要通过手术来纠正的疾病,包括没有合并阴茎下弯的,阴茎下曲的尿道下裂,通常因为他的包皮分布也不正常,通常也是需要手术纠正的。还有非常重型的,包括阴茎囊交界型、近端的,阴囊型和会阴型尿道下裂,处理上有时候会比较棘手,尿道下裂有时候还叫做性发育异常疾病,叫DSD疾病其中的一个表现。所以在术前对于重型尿道下裂,一定要检查清楚有没有合并的假阴道、前列腺囊,有没有其它的问题,有没有合并DSD疾病的问题,有些出生的时候外阴模棱两可的,一定要做染色体的检查。尿道下裂在国内的手术方式主流的有两个,第一个是北京儿童医院的Duckett的方式,第二个是上海仁济的以TIP为基础的卷管的方式。
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宝宝尿道下裂怎么办
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尿道下裂症状主要有异位尿道口、阴茎下弯、包皮异常分布及排尿时尿液溅射。异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。
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