重度脂肪肝的发生与日常不良饮食有密不可分的关系，特别是长期酗酒和营养摄入过剩时最易发病。但若长期营养不良，也会有患上脂肪肝的可能性。如果不当服用四环素及类似药物，可导致脂肪肝。另外，糖尿病、肝炎及重度贫血都可成为疾病诱因。

有不少患者在刚开始有肝脏区域疼痛症状时并没有在意，等到医院接受检查诊断时，才发现已经发展成了重度脂肪肝。而此时往往会诧异自己为什么发病，为了治疗考虑，就有必要对病因加以认识。那么重度脂肪肝怎么得的呢？
　　1、长期酗酒
　　酒精是造成肝损伤的主要因素之一。如果平时有长期大量饮酒的习惯，就会导致肝脏代谢负担增加，尤其是酒精的毒性会让脂肪酸分解代谢能力产生障碍，久而久之就会让肝脏细胞内沉积过多脂肪，从而诱发脂肪肝，还可引起肝脏纤维化病变，造成肝硬化等严重肝脏疾病。
　　2、营养过剩
　　若长期进食过多富含动物脂肪和糖类物质的食物，比如动物肝脏和肥肉等，就可能会导致营养过剩。这时营养物质容易转化为脂肪储存在肝脏内，进而增加脂肪肝的发病几率，如果一直不改善饮食，就会变为重度脂肪肝。
　　3、营养不良
　　营养不良是导致重度脂肪肝的一大诱因，故瘦人也可能会发病。特别是在过度节食减肥，饮食缺乏高蛋白和高维生素类食物的人群当中，极有可能会引起营养缺乏性脂肪肝一类肝病。
　　4、用药不当
　　某些药物对肝脏损失较大，尤其是会抑制肝脏内蛋白质合成，干扰脂蛋白代谢，进而造成脂肪肝。而这类药物主要包括四环素类抗生素、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂。另外，含有铅、汞等有害成分的化学毒物也可诱发脂肪肝。
　　5、慢性疾病
　　若原本患有糖尿病、病毒性肝炎或者重度贫血等慢性疾病，可能会导致脂肪酸利用率下降，导致肝脏内脂肪合成功能亢进，从而患上脂肪肝。而慢性肠道疾病及细菌性肺炎也可成为原发病。