易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小儿紫癜性肾炎如何治疗

发布时间:2019-10-2849541次浏览

小儿紫癜性肾炎的治疗,大多数儿童只能通过中药达到缓解的目的,这种治疗非常缓慢,必须坚持下去。根据患者的疾病程度和身体状况选择不同的药物治疗,停药取决于正常尿液检查。

过敏性紫癜是一种血管病变,紫癜性肾炎的发作与遗传免疫有关。目前认为,该疾病是由于免疫复合物,通过替代途径激活补体引起的,并对组织造成免疫病理性损伤,这种疾病的发生可能与被食物或药物过敏感染的多种病原体有关。那么,小儿紫癜性肾炎如何治疗?
  小儿紫癜性肾炎的临床表现为“孤立性血尿,孤立性蛋白尿,混合性血尿和蛋白尿,急性肾炎,急性肾炎和肾病综合征。肾外表现主要是皮肤紫癜,胃肠道表现多见于腹痛,反复发作,剧烈疼痛,较少的腹部正体征,可有不同程度的胃肠道出血,偶有肠套叠,穿孔,坏死,关节的症状以水肿为特征关节周围。其他器官也受高血压脑病的影响。可能有短暂性偏瘫,抽水,呼吸系统受累,肺出血,胸膜炎,心血管受累如心律不齐,心包炎等。小儿紫癜性肾炎的治疗:
  1.控制感染,是用抗感染药物治疗。
  2.对荨麻疹和血管性水肿的对症治疗,应给予抗组胺药和钙,腹痛时应解痉,胃肠道出血应禁食,西咪替丁或莫替丁静脉输注,注意电解质失衡,必要时输血。
  3.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用。适用于重度腹痛,关节痛和软组织水肿的患者,可缓解腹痛,减轻肠壁水肿,减轻肠套叠倾向。
  4.泼尼松或甲基泼尼松龙联合雷公藤或CTX适用于肾病综合征。
  5. 其他如抗凝性双嘧达莫,维生素C,芦丁可降低毛细血管通透性,抗氧化剂维生素E等。
  紫癜性肾炎患儿的治愈标准是正常尿液检查,即在显微镜下检查阴性的红细胞和蛋白尿。通常,在正常尿检后3个月或半年后,将其称为临床治愈。如果没有严重的血尿,单纯性血尿或反复出现,也可以停药。蛋白尿约半年为阴性,可以停药。红细胞作为辅助指标,仅供参考;如果微量白蛋白为阴性,红细胞为阳性,也可以考虑在适当的时间停止。

相关推荐

小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
小儿紫癜性肾炎注意控制好脂肪和盐摄入量,远离辣椒、生姜等辛辣刺激食物;每天摄入绿色青菜、水果,摄入足够维生素;可多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等含优质蛋白类食物。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎简称。由于过敏性紫癜累及肾脏引起继发的肾小球肾病,病因主要考虑是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏肾小球、毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变,临床症状主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛。化验时可见尿蛋白、尿潜血阳性,镜下红细胞,严重出现肉眼血尿。紫癜性肾炎饮食需要注意以下几点:一、注意清淡饮食,每天控制脂肪和盐摄入量;二、少吃或不吃辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等;三、每天增加维生素含量,多吃绿色青菜、水果,保证摄入充足维生素;四、积极参与体育锻炼,增强体质,可有效提高紫癜性肾炎患者预后和免疫力;五、适当增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等。
语音时长 01:53

2020-03-24

62546次收听

小儿紫癜性肾炎危害
紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的,基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素,抗过敏治疗,可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物,同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候,可以应用免疫抑制剂进行治疗,必要时可加用激素来减轻蛋白尿,以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息,宜清淡饮食,避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原,同时没有严格控制好饮食,同时孩子的免疫功能比较差,就会导致迁延不愈,形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中,一定要及时积极给予治疗,注意休息,调整饮食,增强免疫功能,多方面因素共同治疗。
语音时长 01:54

2020-03-24

56642次收听

小儿紫癜性肾炎如何分型
紫癜性肾炎,儿童患者根据国际儿童肾脏学会的标准,按照病理表现分为6级,一级主要表现为轻微病变,二级表现为单纯系膜增生病变,三级可见系膜增生伴50%以下的肾小球新月体形成或截断损害。四级为系膜增生伴有50%到75%的肾小球有新月体形成或节段损伤。五级为系膜增生,伴有75%以上的肾小球出现新月体形成或节段损伤。六级是指假性膜性增生性肾炎。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看IgA样的免疫复合物在肾脏沉积,同时伴有皮肤粘膜出血这样的一种表现,就可以明确的诊断。紫癜性肾炎的治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性,仅仅表现为血尿,给予抗过敏,避免接触致敏源就可以。如果尿蛋白定量比较大,则需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。具体方案需要根据孩子的实际情况综合来进行判断。
语音时长 01:58

2020-03-24

55387次收听

小儿紫癜性肾炎能复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要是看看紫癜容不容易复发。临床上对于过敏性紫癜以及紫癜性肾炎来说,有一个特点是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,或说孩子没有接触到过敏原,但他近段时间机体的免疫力特别的低。在这种情况孩子的紫癜以及紫癜性肾炎就特别容易复发。对于过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床上即便到了恢复期,孩子临床症状已经消失,这时还是应该要求孩子定期的进行尿常规的检查,要定期的监测尿,看看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。有的紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,也是说老百姓经常提到的有复发的可能。说对于紫癜性肾炎的孩子及便是症状得到了控制,临床指标都恢复正常,这时也要定期复查血常规以及尿常规,注意监测肾功能的情况,这样才能有效的保护过敏性紫癜孩子的肾脏,防止出现肾脏的进一步的损伤。
语音时长 01:48

2020-02-24

57930次收听

小儿紫癜性肾炎危害有哪些
小儿紫癜性肾炎的危害性比较大,尤其会对肾脏造成伤害,出现血尿、蛋白尿,甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中,由于免疫复合物沉积,会沉积在肾小球基底膜,因此会造成肾功能损害,最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿,随着血尿蛋白尿的出现,提示肾功能已经受到损害,此时如果不及时进行治疗,不及时纠正,随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出,肾脏损害会进一步加重,其中比较典型的是紫癜性肾炎,会造成肾脏纤维化,而且随着时间的延长,肾脏纤维化程度会越来越重,就可能造成肾功能进一步的损害,所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中,发现有血尿、蛋白尿,或根本没有临床症状,但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿,要按照紫癜性肾炎进行管理,才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。
语音时长 01:47

2020-02-24

61903次收听

小儿紫癜性肾炎吃什么药
小儿紫癜性肾炎的药物选择不可一概而论。单纯血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系统拮抗剂,即ACEI或ARB药物;合并蛋白尿、肾病综合征,肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上:提倡早期治疗激肽,甚至考虑甲基强的松龙的影响,再加二线药物,如环磷酰胺或消我们了解到,具体用药应结合临床实际,在医生当面会诊的指导下进行。
03:09
小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
02:45
小儿紫癜性肾炎会复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要就是看紫癜容不容易复发。过敏性紫癜以及紫癜性肾炎的一个特点就是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,近段时间机体的免疫力特别低,紫癜以及紫癜性肾炎就易复发。过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床即便到了恢复期,临床症状已经消失,这时还是应该要定期地进行尿常规检查,个别紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但是尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,有复发的可能。紫癜性肾炎的孩子及便症状得到了控制,也要定期复查血常规以尿常规。
03:28
小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
02:41
小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中,免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜,会造成肾功能的损害,会出现血尿、蛋白尿,随着血尿、蛋白尿的出现,这时候如果不及时地进行治疗,随着大量的蛋白以及红细胞的漏出,孩子肾脏的损害会进一步加重,会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长,肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本没有临床症状,但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿,这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理,这样才能有效地减少肾脏的损害。
03:04
小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
小儿紫癜性肾炎会复发吗
小儿紫癜性肾炎属于毛细血管变态反应性疾病,春季发病率更高一些,相对来说夏季会少很多。如果不发生肾炎,治疗后恢复比较好,复发的可能必不大,如果不能合理护理,那么是会有复发可能的。为了避免复发,需要做到生活中尽量避免和致敏原接触。
小儿紫癜性肾炎原因
因为孩子的肾脏生长发育的过程中还没有发育完全,所以很容易发作各种病症,其中比较常见的就是小儿紫癜性肾炎了。而导致孩子发作小儿紫癜性肾炎这种病症的原因有很多,比如不良的饮食卫生习惯以及身体长期受到刺激等。除此以外,也有可能是因为孩子的身体受到各种病菌或病毒的感染所导致的。
儿童紫癜性肾炎怎么算治愈
想要知道儿童紫癜性肾炎是不是治愈,可以检查尿检,尿检正常后3个月或者是半年后,就表示儿童紫癜性肾炎治愈了。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。紫癜性肾炎的治疗要根据患者的病情、年龄、肾损害程度进行,要尽可能延缓肾功能衰竭,避免发展为终末期肾衰竭。
小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
尽管许多疾病在生活中比较少见,但是我们也应该要尽量的去了解背后的原因,尽量做好一些减少发病概率的措施,比如引起小儿紫癜性肾炎的因素有可能是感染导致的,也有可能是食物引起的,还有可能是药物产生的副作用,也有可能是中毒导致的。