小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎，是由于过敏性紫癜累积肾脏，引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外，累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白，尿潜血阳性，并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定，肾脏受累较轻的患者，尤其单纯表现为少量血尿情况的，一般不需要特殊治疗，患者也不必恐慌，可以注意休息脱离过敏原，抗过敏治疗约一到两个月左右，可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂，配合中成药进行治疗，积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子，需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗，这种情况治疗相对更久，可能需要一到两年或更长的时间。

目前明确病因是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏的肾小球、毛细血管以及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。小儿紫癜性肾炎患者临床可见皮肤紫癜、关节痛、腹痛，累积肾脏，化验结果显示蛋白尿、尿潜血阳性，并出现镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎的简称，所以引起过敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏所引起的肾小球病变，所以叫紫癜性肾炎。出现紫癜时一定要注意化验尿液，通常紫癜出现四到六周以后会侵及肾脏，需要及时进行检查。生活中一定要注意引起过敏性紫癜的食物，如果小儿是一个过敏体质或经常发生过敏症状，免疫功能比较差，饮食上要注意易过敏的食物，如鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、葱、油尽量不要口服，以清淡、富含维生素的食物为主。过敏性紫癜型肾炎患者要注意治疗期间蛋白质的摄入量，也要注意盐的摄入量，注意水的摄入量，同时在治疗期间一定要注意良好的休息。

紫癜性肾炎，儿童患者根据国际儿童肾脏学会的标准，按照病理表现分为6级，一级主要表现为轻微病变，二级表现为单纯系膜增生病变，三级可见系膜增生伴50%以下的肾小球新月体形成或截断损害。四级为系膜增生伴有50%到75%的肾小球有新月体形成或节段损伤。五级为系膜增生，伴有75%以上的肾小球出现新月体形成或节段损伤。六级是指假性膜性增生性肾炎。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理，如果可以看IgA样的免疫复合物在肾脏沉积，同时伴有皮肤粘膜出血这样的一种表现，就可以明确的诊断。紫癜性肾炎的治疗重点在于尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性，仅仅表现为血尿，给予抗过敏，避免接触致敏源就可以。如果尿蛋白定量比较大，则需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。具体方案需要根据孩子的实际情况综合来进行判断。

小儿紫癜性肾炎是否自愈要根据累积肾脏的情况以及病程，结合孩子的免疫功能综合来判断，轻症也是可以自愈的紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理，如果可以看到IgA样免疫复合物沉积，同时伴有皮肤粘膜的出血点，这些表现就可以诊断。紫癜性肾炎治疗重点在于尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性的，仅仅表现为血尿的话，单纯给予抗过敏，避免接触致敏原就可以。如果尿蛋白定量比较大，需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗，具体方案的选择都要根据孩子的实际状况来进行治疗。同时也要根据过敏性紫癜的病因进行治疗，解除过敏原，避免接触再次引起过敏的因素。临床引起过敏性紫癜包括有很多有：食物因素、药物因素，包括冷热、空气，包括粉尘等等，诱发过敏性紫癜的病有很多，这种情况也要结合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累积，而且病程会迁延，病情会相对比较重。针对紫癜性肾炎这种情况，往往需要使用足量的糖皮质激素，联合应用环磷酰胺等药物治疗，周期一般是1到2年，效果会非常显着。对于治疗效果不佳的情况，可以使用环孢素或者其他磷酸免疫抑制剂来共同进行治疗，治疗周期可能更长，必要的情况下可以综合运用治疗。

小儿紫癜要根据孩子实际所患的肾炎的病理类型具体用药。以蛋白尿或较为严重的血尿为主的紫癜性肾炎，应该做病理穿刺。孤立性镜下血尿的患儿，可暂时不做肾穿刺，给予潘生丁和促肾康等抗凝和改善微循环的药物进行治疗，并定期随访观察即可。如果出现蛋白尿，可以使用普利沙坦等这类药物可以保护肾脏，降低尿蛋白。