胰腺炎和胃炎区别有以下几点，首先们的发病部位是不同的，胰腺炎指的是的胰腺发生了一些炎症的改变而出现的一个情况，胃炎的话主要是指的是胃黏膜出现了一个炎症的改变，衍生细胞的一个浸润而引发的一个疾病。胰腺炎和胃炎在症状上面的话，胰腺炎特别是急性胰腺炎通常是有一些诱因，包括大量的这种进餐，以及这个大量饮酒之后，或者是有一些胆源性相关的疾病，诱发了一个急性的左上腹的疼痛，可以向左肩和这个左侧腰背部分布的一个放散，疼痛的特点主要是以胀痛，刀割样疼痛或绞痛为主，通常疼痛是比较剧烈的。的慢性胃炎的话，通常发病的这个时间周期是比较长的，可能是一个慢性的过程，另外的话，出现的症状相对来说是比较轻的，主要的表现是可能有这种左上腹的不适可能与心是有相关性的，而且可能会伴有恶心，嗳气或者是其一些表现，治疗方面的话，急性胰腺炎是需要住院进行一个相关的治疗，胃炎的话，通常进行一个胃黏膜相关的保护的一个治疗就可以了。

重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。

胰腺炎的手术时间要根据手术方式及术中情况决定，具体分析如下：1、胆囊结石、胆囊炎引起的急性胰腺炎，应做腹腔镜胆囊切除，顺利的情况下，大概半个小时到一个小时即可完成。而炎症比较重、周围粘连比较厉害的手术，其时间可能会延长；2、肝内外胆管结石引起的胰腺炎，应做腹腔镜胆总管切开取石，这种情况下手术时间也会适当延长。特别是在结石比较多的情况下，取石时间可能比较长。或者结石比较大，结石和胆管嵌顿比较紧密，取石也会比较困难，有时候甚至还需要用到液电碎石，即手术时间会适当延长；3、急性胰腺炎要做ERCP的取石手术，其时间是半个小时到一个小时左右；4、重症胰腺炎，做胰周坏死组织及感染病灶的清除，通常根据坏死组织的坏死范围及感染病灶的范围决定，通常为1-2个小时左右。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

外分泌功能、内分泌功能。胰腺的功能主要有两部分，主要包括外分泌功能和内分泌功能。外分泌的功能主要是分泌胰液。胰液包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，这些酶主要负责食物的消化，把到肠子里面的食物消化，分解，分解成人体能吸收的养分，然后通过小肠把它吸收到人体内。内分泌功能会分泌很多激素，胰岛素就是胰腺里面的胰岛细胞分泌，它是胰腺的内分泌功能。所以，胰腺是一个很特别的器官，它既能分泌到消化道里的酶，也能分泌一些激素到血里。胰腺是一个兼有内分泌和外分泌功能的器官。