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肝破裂出血怎么办

发布时间:2019-09-1753875次浏览

肝破裂出血后,如果出血量比较小,生命体征稳定,可以选择非手术治疗,通过输液、输血的方法稳定病情。如果失血较多,应该进行急诊手术,肝损伤特别严重时,还要进行清创性肝切除。

肝脏受到外力的猛烈撞击或者被锐器刺伤的时候,都可能会引起破裂出血。如果出血量特别大,患者可能会有严重出血性休克,甚至引起腹膜炎、继发性感染等,会有生命的危险,所以需要及时治疗。那么肝破裂出血怎么办?
  一、肝破裂出血的治疗方法
  1.非手术治疗
  如果患者出血量比较小,而且生命体征稳定神志清楚,收缩压在90以上,心率低于100次,没有腹膜炎等并发症症状,可以选择非手术治疗。对患者进行输液或者输血等,让病情保持稳定,但是如果对非手术治疗把握不大时一定要慎用。
  2.手术治疗
  如果患者失血较多,突然出现失血性休克,有血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状,甚至测不到血压的情况,需要马上进行急诊手术。对患者开腹、清创、缝合、止血,如果肝损伤特别严重,还需要进行清创性肝切除。
  二、肝破裂出血能活多久
  肝破裂出血是一种非常严重的疾病,如果治疗不及时,随时都有可能会出现死亡的情况。如果积极治疗,能够止血、清创,破裂的肝脏能很好的恢复,就可以大大的延长患者的生存期。
  三、肝破裂出血术后的注意事项
  1.密切观察病情
  肝破裂患者做了手术后要注意卧床休息,家属应该密切的观察病情,如果发现伤口有渗血、渗液,应该及时通知医生并更换敷料,还要观察患者是否有腹痛、腹胀等症状,发现不适症状,应该及时告知医生。
  2.合理饮食
  术后第1天可以拔出胃管,适当的喝一些水或者流食,第2天可以吃半流食,第3天就可以吃软食,慢慢的过渡到普通的食物。但是饮食要清淡,可以适当的多吃一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物,避免吃辛辣刺激的食物和发物,以免影响病情的恢复。

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肝破裂症状
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2020-02-10

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肝破裂的诊断一般存在明确外伤史,可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:1、在肝脏破裂以后,都会有明显腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗;病情严重需要接受手术治疗,包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理,轻度可以接受保守治疗,包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等;保守治疗无效需要接受手术探查止血;病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂如何诊断
首先在肝脏破裂后,患者都有明显腹腔出血,在进行B超或CT的检查时,都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺,就可能会抽出这种腹腔的不凝血,这个时候要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性,同时因为肝脏破裂后出血的存在,血色素也是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法,在造影剂强化的提示下,破裂段的肝脏有比较好的显示。肝破裂一般临床上都有明确的外伤史,比如右上腹或中上腹的外伤史,车祸或重物撞击或被人击打,一般都有明确的外伤的病史,而诊断有以下几个方面,比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT,也是正常不打造影剂的CT可以有阳性的发现。比如肝脏包膜连续性的中断,肝脏内部的密度的变化,都提示肝脏破裂的可能性。高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降患者,要进行一个积极的手术探查。
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肝破裂修补术要怎么做
肝破裂修补手术要根据患者具体得受伤部位和受伤得情况进行选择,以止血治疗为主。肝脏破裂临床上主要是外伤,尤其是车祸伤患者上易合并存在,根据受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。对于怀疑有肝脏破裂患者而言,比较轻的肝脏破裂、肝脏裂伤,可以选择保守治疗。患者要严格的卧床休息、不能活动、禁食水、给予全肠外营养支持、抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时要密切监测血色素,也是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗。手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除。手术方式需手术中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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2019-12-17

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肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
肝脏破裂抢救几率
肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大;后者则表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。