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大面积脑梗塞怎么办

发布时间:2019-07-0361666次浏览

大面积脑梗塞情况比较危急的一种疾病,该病在急性期的治疗,包括控制颅内压治疗,血管扩张治疗以及控制血压治疗;预后需要做好护理工作,在恢复期也应该要坚持用药治疗。

脑梗塞可以说是现代人的常见病,该病的发病比较突然,梗塞的面积不同,病情的严重程度也不一样。如果是大面积脑梗塞,说明病情比较严重,死亡率是非常高的,若没有及时的抢救,极有可能会危及生命。那么大面积脑梗塞怎么办?
  一、大面积脑梗塞的急性期治疗
  1.控制颅内压
  大面积脑梗塞的患者在急性期的治疗最关键的就是要控制颅内压,想办法降低脑水肿,避免脑疝,同时也要促进病变的脑组织功能恢复正常。这期间可以给予利尿剂以及高渗脱水剂治疗,有必要的话可以使用激素来治疗。
  2.血管扩张
  经过颅内压控制治疗之后,如果患者的病情稳定,意识障碍消失,可给予血管扩张类的药物来进行血管扩张。这种药物不能应用的过早,否则会引起“盗血综合征”,从而加重病情。
  3.控制血压
  大面积脑梗塞的患者在积极治疗的同时还应该要有效的控制血压,确保身体的水电解质平衡,并且预防和治疗并发症
  二、大面积脑梗塞的预后护理
  大面积脑梗塞对脑组织所造成的损伤是非常严重的,致残率和致死率非常的高,预后相对来说比较差,但如果能够做好预后的护理工作,病情还是可以得到改善的。患者除了要坚持可靠的药物治疗之外,还应该要保证清淡的饮食,并且坚持做康复训练,及时的控制血压和血脂。
  三、大面积脑梗塞的恢复期治疗
  大面积脑梗塞的患者在恢复期仍然需要坚持用药治疗,常用的药物就是拜阿司匹林。这种药物主要的功效就是抗血小板聚集和释放,能够有效的改善前列腺素与血栓素a2的平衡状态,有效的预防血栓形成。另外也可以应用具有活血化瘀,以及降脂抗凝等功效的中药来进行联合治疗,这样能够达到更为理想的效果。

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脑梗塞患者的常见症状
脑梗塞患者很多都是在安静的时候发病的,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。那么脑梗塞常见有哪些症状呢?下面我们来了解一下。
轻微脑梗塞的症状有哪些呢
轻微脑梗塞发作时,其症状表现也比较突出,多数患者会出现头晕、头痛、发音困难、说话速度放缓、烦躁不安、短暂性智力障碍。而有部分患者则会出现短暂性的视力障碍。
脑梗塞是什么疾病
栓子堵塞脑部血管,脑组织长期缺血缺氧出现坏死、软化后,就会引起脑梗塞。不良的生活习惯,患有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉硬化、心脏病等疾病,都可能会诱发这种疾病;患病后会有半身不遂、猝然昏倒、言语障碍、智力障碍等表现。
为什么大面积脑梗塞昏迷不醒
大面积的脑梗塞是因为大脑的细胞功能遭到了严重的损害以后,引起了神智的障碍。有浅昏迷、嗜睡、中度昏迷、重度昏迷等,昏迷不行说明情况非常严重。大面积脑梗塞的造成不良的后果,使大脑细胞的功能受到了严重的损害,在这种情况下还容易发生合并症,如严重的感染,严重的各个脏器的多系统的损害,预后非常不好。大面积的脑梗塞,梗塞的面积比较大,损害的脑细胞非常的多,大脑的功能就会出现障碍。三偏征比较明显,语言、情感等各方面都会出现问题,昏迷不行也是其中的表现之一。大面积脑梗塞的以后,应该积极治疗,昏迷不行,包括改善循环、保护脑细胞、防止颅压高,防止大脑水肿、红色血栓、防止微出血,以及种种的对症治疗措施。这是一个综合的措施,要在有资质的医院里进行,要在专业医师的指导下进行药物的理疗的各种综合措施进行治疗。现在科学比较发达,有条件的医院或者是专科指导之下治疗效果是比较好,大面积的脑梗塞昏迷不醒是一个非常严重的临床现象,一定要在有资质的医院或者是专科医师的指导下进行。患者及其家属不要自行购药,如说是个什么牛黄药物,还有精神的药物,如安宫牛黄等,自行购药治疗效果不好,浪费资源,还会延误病情。
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怎么检查脑梗塞
脑梗塞的检查主要包括:全身检查,包括胸片、心电图,血尿便常规;血液生化,包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查,进行影像学检查,包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位,还可以区分出脑梗死的新旧,因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。血管评估,颅内血管,评估方法有经颅多普勒超声,必要时可以进行血管的磁共振检查,是否有血管的狭窄;颅外血管的评估,比较常用的是颈部血管彩超,它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况,是否有斑块、狭窄;必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影,它以一个三维立体成像,清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中,因此还要进行心脏筛查,包括24小时动态心电图检查,超声心动,还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。
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脑梗塞饮食注意事项
得了脑梗死以后,饮食注意也是非常重要的。那么有这么几个原则,我们把握好就行。一是注意不要食用比较坚硬,不容易消化的东西。第二是注意不要过于油腻,或者太咸的东西。第三,是注意量,一次食用不要太多。总体来说,脑梗塞的护理是一个比较困难的护理,一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么样。如果吞咽功能完好,基本上进食可以和常人相同。如果吞咽不好,就要考虑到进食的时候,会不会让患者容易发呛,以致误吸到气管里边,造成窒息。再一个如果患者实在吞咽有障碍的话,最好在医院下了胃管以后再接回家,各种食物通过胃管打入到胃腔,也能够保证患者的营养,而不会影响患者的进食。总体来说,除了上述情况以外,还要注意饮食的卫生性,少用一些生冷的没有经过很好消毒的食物,免得患者进食以后造成消化道的感染。
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大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办
应积极治疗大面积脑梗塞,包括抗凝、改善循环、保护脑细胞等基本措施。大面积脑梗塞损伤细胞非常多,大脑功能变化也非常的严重,昏迷不醒、神志障碍是大面积脑梗塞发病症之一。昏迷不醒患者要注意保护大脑细胞,促使昏迷苏醒。包括营养支持疗法,脑细胞营养剂及各种各样的促苏醒措施。昏迷不醒患者往往有感染、褥疮等多系统损害,营养支持疗法、严格护理、防止合并症是治疗大面积脑梗塞昏迷不醒的综合措施。一定要在有资质的专业医师指导下进行治疗。
脑梗塞有什么症状
脑梗塞是一个较为严重的疾病,患病后,患者会有血压波动的情况出现,这时候就出现头晕、头痛、手脚麻木、视力下降等很多的症状,有时候还会有眼前发黑,但是短时间内会恢复的情况出现,有一部分患者甚至还会出现语言障碍。每一种症状都非常的严重,如果同时出现了几种症状,需要人们引起注意了,患者需要尽早的缓解治疗。
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腔隙性脑梗塞怎么办
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,尤其在中老年人,有时候常规体检时会发现患有腔隙性梗塞的疾病。腔隙性脑梗塞的患者一般情况下不需要特殊处理。但是如果患者还伴有其他的一些危险因素,包括吸烟,长期的饮酒史,肥胖体质指数超标,血压增高,长期的失眠,熬夜以及其他的一些危险因素,此时建议患者需进一步做血管方面的检查,以免日后腔隙性梗塞发展成真正的大面积的脑梗塞。
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脑梗塞的治疗
脑梗塞治疗时,要注意积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。尽早进行溶解血栓治疗,更好保护部位未死亡神经元;对脑出血类并发症,积极抗凝治疗;对符合介入治疗标准患者,进行介入治疗。一、积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂治疗,脱水剂比较常用的是甘露醇;二、超早期溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血液灌注,减轻神经元损伤。但溶栓应在起病六小时内的时间窗进行,才可能挽救缺血半暗带,挽救还未完全死亡的神经元;三、处理并发症,有些脑梗塞病灶可继发脑出血。抗凝治疗目的防止血栓扩展和新血栓形成;四、脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;五、对动脉狭窄超过70%的患者,若合乎介入治疗指征应该进行介入治疗。