原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶，或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞，病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小，可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌，小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。

原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性的肿瘤，根据病理原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌，还有两者的混合型，也就是肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在这个病理类型中，占到85%到90%，因此常说的原发性肝癌，其实就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌治疗手段是比较多，可以根治性方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。但是对于早期的原发性肝癌，治疗效果是比较好的，如果延误了治疗时机，对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好。对于晚期的肝癌，很多根治性的手段就不再适合了。比如手术切除其实是不适合晚期肝癌的。对于进展期肝癌，也很少单纯的做手术切除或局部消融治疗，而是要跟其他的比如介入治疗，或全身的化疗、放疗以及靶向治疗相联合。对于进展期的肝癌和晚期肝癌，只有综合治疗，才能得到最佳治疗效果。

原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。

肝癌无论是原发性的还是转移性的，或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型，弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型，在早期基本都没有症状随着疾病的演变，会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛，尤其是一种肝区也就是我们右上腹，右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现，也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变，他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌，它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现，也没有一种特征性的早期表现，但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史，或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史，一定要早期去医院进行筛查，这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。

原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。