原发性肝癌，与其他肝癌，尤其是实体瘤相似。血型转移，可转移到部、骨、脑；淋巴转移，可转移到肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；直接侵润，可侵犯到临近胆囊、胆管或肠道、临近大血管等。一、血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，可引起相应症状。转移到肺部，可引起咳嗽、咯血；转移到骨，引起骨痛或病理性骨折；转移到脑子，可以引起患者精神和意识状态改变，如昏迷、嗜睡或行为异常；二、淋巴转移，部分肝癌患者有肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；三、直接局部浸润性转移，肿瘤生长比较大时，直接侵犯周围结构和脏器。如侵犯到临近胆囊、胆管或肠道。侵犯临近胆囊、胆管，引起胆道梗阻相关的症状，包括黄疸、食欲不振以及消化道症状；侵犯到临近大血管，也可引起静脉瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水肿等相关症状。

原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症，最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗，都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症；二、感染，尤其是肿瘤临近胆管，引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时，患者特别容易合并感染或引起肝脓肿；三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝脏基础、肝功能不太好。手术后，手术过程中要切除部分正常肝组织，进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭，比较危险，可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前，要评估患者肝功能，是否能够耐受治疗。在临床上，也可常用对肝功能评分方法，做肝功能评估，以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积，能否耐受手术切除相关实验等。

原发性肝癌靶向药有一些种类，主要是针对肿瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。不推荐根治治疗后用靶向药物治疗，因为早期的肝癌用根治性的治疗，基本上就能得到肿瘤的有效控制，这个时候辅助治疗，没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌，这个时候开始推荐采用靶向药物，进行联合的治疗。靶向的药物治疗，也有一定的适应症，患者要严格掌握适应症，不是所有患者吃了靶向药物，一定能够得到获益，要根据每个患者的情况，而且要在医院，根据指导进行用药，而不是很随意、盲目地吃靶向药物，因为靶向药物对于晚期肝癌，目前研究有一定改善疗效的作用，但同时也有一定的并发症和毒副作用，所以要在医生的推荐和监控下进行，不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。

原发性肝癌包括，原发性肝细胞性肝癌，原发性肝内胆管细胞性肝癌，和两者混合的混合癌。这样的原发性肝癌的病因，主要是与这个肝炎病毒密切相关，尤其是这个慢性乙型肝炎，这在我国是个最高发的一个病，导致的肝癌非常常见，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一个发病因素。但在中国相对来说要少，在西方来说丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黄曲霉菌，黄曲霉菌经过中国科学家的研究，发现它与肝癌有明确的致病因素，黄曲霉菌主要是在东南沿海一带，吃这种霉变的、过期的、过夜的，这种食品有关。在黄霉，黄曲霉菌滋生以后，引起了我们肝癌细胞的突变，其他的因素常见的是酗酒，长期的酗酒是加重肝损伤，引起肝脏的肝细胞硬化，导致这种肝癌的发生。再有其他的原因的话，与这个生活，我们平常的日常生活的，工作压力、生活压力、性格有一定的关系。主要是那种经常处于恐惧，焦虑状态的人，容易得这种肝脏的恶性肿瘤，其他的包括像遗传因素，有一些有这个家族史的，那么容易引起肝癌的共同发生。当然了这个家族史，一定有是有基因，遗传密切相关的，有一些在家族中多人发生的，这种肝癌不一定是家族史，也许是一种共同的饮食习惯，或者共同的这种传染源，引起的肝癌的发生。

原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。