目前在临床上，对于大多数自然分娩的女性，如果在分娩的过程中，胎盘没有完全的剥离，这时可能就会导致产后出现宫腔内有胎盘胎膜组织残留，从而会引起出血过多的情况，因此需要及时的进行清宫手术治疗。所以在产后一周复查彩超时，当宫腔内有组织残留时，需要进行清宫手术，将组织排出。如果单纯的行普通的清宫手术，手术过程中女性会出现明显的疼痛。但是绝大多数经过自然分娩的女性都可以忍受的。因为经过自然分娩以后，女性的宫口是松弛的，此时无需进行扩宫，所以疼痛感不会非常的强烈。但是如果个人疼痛感非常的强烈，过于敏感是可以进行静脉麻醉下的清宫手术治疗。一般情况下产后清宫手术不会太疼。

目前在临床上对于怀孕八周的女性是可以进行无痛人工流产手术的，但是如果妊娠囊偏大大于四厘米以上，术中可能会出现子宫收缩不良，从而导致的出血甚至贫血的可能，同时也提高了吸宫不全的风险。一般临床上对于人工流产最佳的手术时间是在停经四十五天到五十天左右，同时B超提示宫内的妊娠囊在六到七周左右，因为宫内的妊娠囊如果供血过小，容易发生漏吸，而宫内的妊娠囊过大，容易发生吸宫不全或者术中的子宫收缩差、出血多。所以女性应该慎重考虑，决定终止妊娠，建议应该到当地的公立正规医院进行超声检查，如果没有无痛人工流产手术紧急症，需要进行及时的、有效的人工流产手术。

女性在怀孕45天可不可以进行药物流产需要根据超声情况来决定。如果超声提示宫腔内的大小合适，排除药物流产的紧急症，是可以进行药物流产的。如果女性患者每次月经非常准时，着床的也比较早，45天时孕囊的直径在1厘米以上，是可以进行药物流产的，成功的几率会达到60%到70%左右。如果女性每次来月经，月经都会推迟，着床晚，孕囊的大小不足1厘米，建议等一等，不能直接的进行药物流产，因为太小有可能会造成无效的药物流产，对机体也会产生一定的损伤。但是如果45天时，超声检查孕囊已经超过两厘米，则不建议行药物流产，因为如果胎囊过大也容易引起流产不全，面临着清宫的风险。

做完人工流产手术后女性的月经周期有一部分人群会出现改变，一般会在两到三个月后逐渐的恢复正常，也有少数人持续的时间会比较久，所以在人流后月经不来需要警惕再次怀孕的可能。在一般情况下人工流产以后，如果月经停闭有可能有三种情况。首先人工流产宫腔操作造成的宫腔或者宫颈粘连，这种情况下有可能导致月经不来，建议患者应该去医院进行详细的检查，必要时可以进行宫颈扩张术或者宫腔镜检查。其次在人工流产过程中有可能过度的刮宫，从而导致子宫内膜产生严重的创伤，从而导致月经的屏蔽。第三在人工流产手术以后有可能出现妇科内分泌失调卵巢功能下降，那么必要时可以服用一些药物进行调理。

人工流产术后的注意事项包括几个方面：第一，是术后需要注意预防感染，比如说人工流产术毕竟属于一个宫腔操作，可能会增加宫腔感染的可能性，需要术后预防，使用消炎药物，口服3天到5天左右。第二，是要避免同房。第三，是避免盆浴。第四，是注意休息，因为从中医的角度讲，做人工流产术可能要损伤气血，所以说可以考虑用中医的方法来进行补气补血的一些治疗，或者说还有通过一些食物补充的方法。再有一个注意事项，就是人工流产术后务必要在一周左右到医院进行检查，查一下彩超及其HCG正常，彩超是否提示宫腔内有一个胚胎组织物的残留，以及其HCG是否可以降至5以下。在人流术后务必要保证宫腔内没有残留及其HCG务必降到正常才可以。如果说打算进行下次备孕的话，一般是在3个月到半年之内，进行一个系统的病因检查之后。如果说发生胚胎停止发育之后行的人流术，可以到门诊进行一个病因的检查，治疗之后，3个月到6月之后再进行备孕，这样下次怀孕之后的成功率也会比较高一些。