良性前列腺增生的介绍

确定良性前列腺增生患病率的主要困难在于缺乏共同定义，尸检显示，组织学诊断良性前列腺增生患病率为31~40岁男性中8%，51~60岁男性增加到40~50%，年龄&gt80岁男性发病率超过80%。根据临床标准，即前列腺容积>30ml和国际前列腺症状评分高，在55~74岁没有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率为19%。而如果用前列腺容积>30ml，评分高，最大尿流率<10mls="">50ml作为标准，其发病率仅病因不明，可能与随年龄引起的激素改变有关。

前列腺尿道周围地区出现的多发性纤维腺肿瘤样结节，不是真正的纤维肌性前列腺(外科膜)，后者有可能被生长的结节挤压。增生可以影响前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。

组织学上这个组织是腺体，之间有不同比例的纤维基质，当前列腺部尿道管腔受损时，尿流逐渐受阻，同时膀胱逼迫尿肌肥大，形成梁，形成小房间和休息室。膀胱排空不完全引起尿液堆积，容易感染，膀胱(见以下慢性前列腺炎)和上尿路有继发性炎症的变化。尿液堆积容易形成结石。长期梗阻，即使是不完全的梗阻，也会引起肾盂积水，损害肾功能，膀胱排出不完全，迅速充满，引起性尿频、尿急、夜尿。尿流和力量变小，出现排尿犹豫和间断。然后，可能会出现排气不完全的感觉，尿末被淋湿，充溢性尿失禁和完全尿积存几乎持续。

尽量小便可引起前列腺尿道和膀胱三角的表浅静脉充血，血管破裂出现血尿。长期逼尿、不活动、寒冷、麻醉药、抗胆碱药和交感神经药和饮酒，可加速急性完全性尿滞。症状可以通过美国泌尿科协会七大问题的症状评分进行定量检查；直肠指检查前列腺常肥大，橡皮样本，中沟消失较多。但是，直肠指检测出的前列腺大小可能被误导。

直肠检查小前列腺，可能足够大引起梗阻。体检时，可以触摸或触摸膨胀的膀胱，根据前列腺的大小和梗阻程度，30%~50%的良性前列腺增生患者可以中度提高前列腺特异抗原。男性有轻度或中度良性前列腺增生症状常无需进一步检查症状较严重或有血尿或有尿路感染时，应由泌尿科医生进行进一步检查。

静脉尿路造影可见输尿管末端部分向上移位（鱼钩状），和增大前列腺一致的膀胱底部缺损。长期性梗阻引起输尿管扩张和肾盂积水。排尿后，通过尿道插管进行膀胱镜和超声波检测剩馀尿量，插管可以初步引流，稳定肾功能，适当控制尿路感染。血清前列腺特异抗原上升时，可以通过直肠超声波检查，评价前列腺的大小，有助于选择合适的手术途径，鉴别膀胱颈挛缩、慢性前列腺炎等梗阻现象。在确定采用治疗之前，请避免使用设备检查，加重堵塞，引起外伤和感染。