几乎所有心脏病发展到一定程度都会发生心律失常,这是心律失常的最常见原因,特别是老年人发病率高,其中冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量喝浓茶或浓咖啡、过度饮酒、吸烟等不良生活方式妨碍神经调节功能,影响心脏跳动的情况临床也很常见。
老年人心律失常的特征是什么?
(1)老龄变化
老龄心肌的解剖、生理和生化变化改变了心肌的正常生理性质,产生了高兴奋、慢慢的传导。例如洞房结束和结束之间和周围地区的弹性和胶原纤维局的炉灶性增厚和脂肪浸润,引起心房性心律异常,例如发生在房间结束和房间结束、和分支,引起不同部位的传导障碍。
(2)生理变化
老年人经常积存二氧化碳,增加心肌兴奋,促进心律异常。
(3)心肌病
窦房结动脉及其发源动脉粥样硬化引起心房缺血、炎症、纤维化等,引起房性心律异常。冠心病引起的心肌梗塞和心室扩大,可引起心室过度牵引,缺氧和钾积累,改变动作电位,引起室性心律异常。心室肌缺血,损伤心室肌和正常心肌之间的电生理不均匀性,可诱发折返反复发作或持续室性心动过速。肺心病时多源性房性早搏心动过快。在老年人心肌淀粉样本的变化中,心房颤抖在心房内看到很多淀粉样本物质沉着。老年人的二尖瓣环有退行性变化和钙化,病变与传导系统有关,房间和束支传导堵塞。
(4)药物作用
老年人对药物的耐受性低,在药物治疗中比年轻人容易发生毒性反应。由于老年人多窦房功能障碍,中年人应用无忧药物,可能会对老年人造成窦房结及其周围组织的不良作用。