特殊人群心律失常的处理原则
关键词: #心律失常
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室性心律失常是指起源于心室的乱性心律,常见的室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速、室性颤抖等。室性心动过速,尤其是具有器质性心脏病的室性心动过速,往往会导致室性颤动、猝死等严重后果。可能发生风险的室性心律失常患者需要密切观察,及时处理,尤其是特殊人群,如运动员、孕期妇女,室性心律失常的病情容易因运动和怀孕而不稳定,需要特殊对待,综合评估患者的风险,及时检查治疗。
运动员参加运动前,应进行病史收集和体格检查,包括家庭早产史、心脏突然死亡史、心肌病史等。当一名球员有室性心律异常、器质性心脏病或其他心血管系统异常症状时,应给与其他患者同样的评价,但应考虑其特殊的运动能力。运动员晕倒时,应注意排除心血管异常和心律异常。运动员出现严重症状时,应立即停止比赛,检查心血管系统。
怀孕的女性发生不稳定的室速和室扑时,必须立即进行电复律和颤抖。患有长QT综合症且有症状的孕妇,除非有特殊禁忌证,否则应一直服用受体阻滞剂。
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