神经外科编辑
帕金森病患者出现手抖,主要是由于脑内多巴胺能神经元变性死亡所导致。临床上根据发病机制的不同分为原发性和继发性两种类型。
1、原发性:通常是指特发性的帕金森综合征,在临床上最为常见的是散发型和家族遗传型。前者病因不明,后者与基因突变有关;
2、继发性:包括药物因素引起的帕金森综合征,如长期服用抗精神病类药物等;以及一氧化碳中毒后迟发性运动障碍所致的手抖症状。还可见于肝豆状核变性、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等情况。
对于上述原因引起的手抖症状,需针对不同疾病进行治疗:
1、帕金森病:主要以补充左旋多巴为主,可以遵医嘱使用复方卡比多巴片或盐酸普拉克索缓释片等药物缓解震颤等症状,并且需要在医生指导下定期调整剂量。如果病情较重,则可考虑手术治疗,常用方法有立体定向毁损术及深部电刺激疗法等;
2、其他疾病:如果是因药物副作用或其他疾病引发的症状,应积极去除诱因并配合针对性处理措施改善临床表现。例如停药或者更换药物时,若无明显不适反应则无需特殊干预,但若有明显的不良反应,则应及时就医调整治疗方案。
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