尿毒症是由急性肾损伤或慢性肾功能不全发展到严重阶段,由于代谢产物和某些内源性毒物不能排出,蓄积于体内而引起的一系列中毒的病理症状。尿毒症的发病原因多种多样,且复杂,并没有明确的因果关系,具体的发病机制有以下几种:
1、尿液成分改变:如水钠潴留、高血压、尿蛋白过多等,会导致血压持续升高,血管内压力升高,肾小球动脉硬化,引起肾小球滤过率下降,从而导致肾功能损害。肾小球滤过率下降到一定程度时,肾脏排水能力下降,导致患者体内多余水分不能及时排出,从而发生毒素滞留在体内,发生尿毒症;
2、电解质与酸碱平衡失调:如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、高磷血症等,会导致患者出现代谢性酸中毒,同时由于尿毒症患者肾功能受损,肾小球滤过率下降,以及酸中毒导致钙、磷代谢紊乱,所以会出现低钾血症或高钙血症;
3、感染:是尿毒症常见的并发症,由于尿毒症患者抵抗力低下,且容易继发感染,所以可能会导致患者出现肺部感染、尿路感染等;
4、其他:尿毒症患者还会出现消化系统、心血管系统、呼吸系统等方面的并发症。如消化系统主要是因为肾脏属于人体的排泄器官,当患者出现尿毒症后,由于肾功能遭到破坏,所以会影响到消化系统的功能,从而出现消化不良、恶心、呕吐等症状。心血管系统方面主要是因为尿毒症患者容易出现心衰、尿毒症脑病等,从而导致心率过快或者过慢等。呼吸系统方面主要是因为尿毒症患者呼吸能力下降,且容易继发肺部感染。
尿毒症患者通常需要进行血液透析或腹膜透析治疗,如果条件允许,也可以肾移植治疗。