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怎么确诊是不是贫血

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关键词: #贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量下降,低于正常范围下限的常见临床症状。贫血的诊断需要根据病史、体征、实验室检查等综合判断。

1、病史:了解患者是否有月经过多、痔疮出血、消化道溃疡出血等长期慢性溶血性疾病,如地中海贫血、遗传球形红细胞增多;疟疾、黑热等长期慢性传染病;抗凝药物或免疫抑制剂;

2、体征:观察患者面色是否苍白,眼睑是否苍白,嘴唇是否苍白,甲床是否苍白,皮肤粘膜是否有出血点或瘀斑,肝脾是否肿胀;

3、实验室检查:包括血常规检查和骨髓穿刺检查。在血常规检查中,红细胞计数和血红蛋白浓度是诊断贫血的最基本指标。如果红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常值,则可初步诊断为贫血。骨髓穿刺可进一步澄清贫血的原因,并排除其他血液系统疾病;

4、影像学检查:对于怀疑脾功能亢进的患者,可进行腹部B超或CT检查,以评估脾脏的大小和形状;

5、其它辅助检查:如胃镜检查、肠镜检查等,有助于消除消化道出血引起的贫血。

如果诊断为贫血,应积极寻找病因并进行治疗。如果是缺铁性贫血,可以通过补充铁来纠正贫血。如果是巨幼细胞性贫血,需要补充叶酸和维生素B12。如果是溶血性贫血,需要用糖皮质激素或静脉注射丙种球蛋白治疗。

贫血的临床诊断需要综合考虑病史、体征、实验室检查结果等因素,并结合医生的临床经验进行综合判断。

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