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颈椎间盘突出伴随椎管狭窄

神经外科编辑
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关键词: #颈椎 #椎间盘突出

椎间盘突出伴随椎管狭窄属于颈椎退行性疾病,与长期低头、年龄增大等原因密切相关。一般首选保守治疗,如注意休息、口服药物、外用药膏、物理治疗、功能锻炼等,如果保守治疗无效,可选择手术治疗。

一、原因:

椎间盘突出是指颈椎间盘的髓核、部分纤维环向周围组织突出,如果纤维环破裂,髓核突出压迫颈椎管的神经根,一般伴随椎管狭窄。

二、治疗:

1、注意休息:避免长期低头伏案工作,一般需要适当休息,减少负重,避免剧烈运动,可以做颈椎操加强颈椎肌肉锻炼,建议佩戴颈托,一般可以减轻症状;

2、口服药物:可以口服营养神经的药物如甲钴胺,急性期可以应用脱水剂如甘露醇,也可口服非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠缓释片,可以改善症状,同时可以使用中成药物如通络开痹片,可以促进局部循环;

3、外用药膏:局部外用膏药,如氟比洛芬凝胶贴膏,可以起到局部消炎止痛的作用,也可以使用活血化瘀的膏药,如云南白药膏;

4、物理治疗:局部可进行热敷、针灸、按摩、烤电、激光等物理治疗,改善局部血液循环,缓解症状;

5、功能锻炼:可以做颈椎操,进行颈椎伸展活动,加强颈部肌肉锻炼,颈部肌肉锻炼可以维持颈椎的稳定性,避免颈椎间盘突出加重。

二、手术治疗:

如果保守治疗无效,一般需要手术治疗,根据突出的节段和压迫的情况,选择不同的手术方式,如前路间盘突出伴随椎管狭窄,一般需要进行颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术。如果突出的颈椎间盘压迫后方神经根,一般需要进行后路椎管扩大减压植骨融合内固定术。

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