甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌半切和全切术后的预后,没有明显差异。在术前需要进行全面检查,根据病情严重程度、患者具体情况等,选择合适的手术方式。
1、全切:全切指将甲状腺双侧腺体切除,保留甲状腺功能,该手术需要切除两侧甲状腺,可能会引起甲状腺功能低下或甲状旁腺损伤。如果一侧腺体切除,一般对侧甲状腺出现问题,可能会出现代偿性增大,所以需要进行该侧甲状腺的修复手术。如果选择甲状腺全切,可以保持甲状腺功能,一般术后不会出现甲状腺功能低下的表现,患者可以正常生活;
2、半切:甲状腺半切术指将甲状腺局部切除,保留另一侧腺体,该手术可能会引起甲状旁腺损伤,导致血钙升高。如果损伤较轻,术后通过药物补充钙剂,患者一般可以长期生存;
3、I级滤泡性肿瘤:如果病变属于I级滤泡性肿瘤,可选择甲状腺半切并无大碍,术后密切观察即可;
4、II级滤泡性肿瘤:如果病变属于II级滤泡性肿瘤,可进行甲状腺半切,术后密切观察病情变化,定期复查甲状腺功能;
5、III级滤泡性肿瘤:如果病变属于III级滤泡性肿瘤,需要进行甲状腺全切,因为没有保留甲状腺功能,患者可能会出现甲状腺功能低下。
一般情况下,甲状腺癌半切和全切术后的预后没有明显差异,术前需要完善相关检查。如果病变比较局限,没有转移等情况,且患者年龄较大、身体情况较差,不能耐受手术,可以考虑进行放射治疗。如果有远处转移的情况,建议进行化学治疗。