小孩出现癫痫时,最好及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方案,但大多数小孩在经过系统治疗后,可以控制癫痫发作,不需要做CT。
1、儿童良性癫痫:最常见的是大发作,大发作的癫痫发作可以表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭,严重时可能会出现意识丧失、大小便失禁等。这时经过头部CT、核磁共振检查,可以明确诊断,一般不需要做CT检查;
2、难治性癫痫:大发作的癫痫相对比较少见,大部分是颞叶癫痫或额叶癫痫,这时需做CT检查,明确是否为颞叶或额叶的癫痫。如果确诊为颞叶或额叶的癫痫,且经过正规、长时间的药物治疗,或者是经过手术治疗后,仍然反复发作,则可以考虑进行头颅CT检查,排除颅内病变;
3、局灶性癫痫:此种癫痫相对比较少见,可以表现为一侧肢体抽搐或者一侧面部肌肉抽搐,一般脑电图检查可以明确诊断,需要做CT检查,明确是否有引起癫痫的脑部病变;
4、其他情况:部分小孩有部分性发作,如部分性发作的肌阵挛,也可以出现全身抽搐症状,如果通过脑电图检查,没有明确的异常放电,可以考虑做CT检查,排除小孩是否患有脑部肿瘤、脑炎等疾病。
如果小孩患有癫痫,家长应注意癫痫发作时将小孩扶住站立或坐位,防止小孩摔伤。同时保持小孩呼吸通畅,及时清理小孩口腔分泌物,避免出现呛咳、窒息等情况。