甲状腺癌患者如果是进行半切手术,其复发风险相对较高,其严重程度取决于甲状腺癌的病理类型、手术切除范围、术后辅助治疗的效果。甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
1、病理类型:甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状甲状腺癌,这两种类型的甲状腺癌半切手术效果较好,复发风险较低,预后较好,而髓样癌和未分化癌的预后较差,这两种病理类型的甲状腺癌半切手术效果较差;
2、手术切除范围:对于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状甲状腺癌患者,如果肿瘤局限在甲状腺内且体积较小,同时没有淋巴结转移或远处转移,进行甲状腺半切手术切除病灶范围相对较为彻底,其预后较好,复发风险较低。但如果是甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌,由于肿瘤扩散到周围组织或器官,同时进行淋巴结清扫,手术切除范围不够,可能无法切除全部肿瘤,此时进行甲状腺半切手术可能会导致肿瘤复发或转移,其严重程度较高;
3、术后辅助治疗:进行甲状腺半切手术后,即使没有发生远处转移,术后辅助进行碘-131治疗,对于降低复发风险有较好的效果,因此甲状腺癌半切手术较为严重。但如果是进行的甲状腺全切手术,一般不建议使用碘-131治疗,因为该治疗会导致甲状腺激素过多,从而引起甲亢症状;
4、其他情况:如果患者年龄较大,并且合并有心、肝、肾等基础疾病,不能耐受手术和放射性治疗时,如果进行甲状腺半切手术,可能会导致基础疾病加重,严重时会危及生命安全。