甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。大多数甲状腺癌为多发,少数为单发,因此多发和单发的区别主要在于甲状腺癌的病理类型不同。
1、病理类型:单发甲状腺癌约占全部甲状腺癌的90%,而多发甲状腺癌约占全部甲状腺癌的10%;
2、临床表现:单发甲状腺癌由于肿瘤体积较小,一般没有明显的临床症状,但如果肿瘤体积较大,可能会压迫或侵犯邻近器官或组织,从而引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等呼吸道阻塞症状。多发甲状腺癌可同时伴有甲状腺功能亢进或减退,而且患者的症状相对比单发甲状腺癌较重;
3、影像学诊断:在超声检查中,单发甲状腺癌表现为甲状腺内出现实性低回声结节,大小不等,形态各异,结节内部有砂砾样钙化、出血,呈高回声。多发甲状腺癌内部没有明显的钙化,周围有丰富的血流信号,呈低回声或者不均匀性;
4、治疗方法:单发甲状腺癌的治疗方法是将肿瘤切除,并且进行淋巴结清扫,手术中一般需要同时切除2-3个淋巴结。而多发甲状腺癌由于没有淋巴结转移,所以通常不需要清扫淋巴结,可进行手术切除治疗。手术中不需要进行淋巴结清扫,术后可遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物促进甲状腺素的分泌,减少甲状腺素的不足。
除了上述区别外,单发和多发甲状腺癌的预后也有一定区别,单发甲状腺癌的预后通常较好,尤其是肿瘤