颈椎间盘突出伴椎管狭窄属于颈椎退行性疾病,是由于长期慢性劳损、外伤、年龄增大等因素导致的颈椎椎间盘突出、椎管狭窄。可以引起神经根及脊髓受到压迫,患者会出现颈部疼痛、活动受限、四肢麻木等临床症状。一般需要通过X线、CT、核磁共振等检查明确诊断,根据临床症状采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状。
一、病因:
1、慢性劳损:长期低头伏案工作、劳累过度及剧烈运动是引起颈椎间盘突出的主要原因,上述因素可以使得颈部肌肉长期处于高张力状态,从而引起肌肉缺血、缺氧,导致椎管内的神经缺血、缺氧,继而发生神经退行性病变;
2、外伤:颈部受到外力作用时,可以产生骨折,骨折可以累及椎体及椎管,导致椎体不稳,使得椎管容积变小,同时骨折可以刺激神经引起神经损伤,从而导致颈椎间盘突出伴椎管狭窄;
3、年龄增大:随着年龄增大,老年人容易出现骨质疏松,导致骨关节部位强度减弱,同时还容易产生椎体滑脱,上述因素均可以导致颈椎间盘突出,使得椎管容积变小,同时也会压迫神经,导致神经退行性病变;
4、其他因素:局部创伤、高龄、先天发育异常等因素,可以引起颈椎间盘突出,同时导致椎管狭窄。
二、临床表现:
颈椎间盘突出患者可以出现颈部疼痛、活动受限,如果压迫到神经根,还会出现上肢麻木、皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等临床表现。而椎管狭窄患者会出现运动障碍,如行走不稳、持物不稳等,甚至出现大小便功能障碍。一般需要根据临床表现,并结合CT、核磁共振等检查结果进行诊断。
三、治疗:
颈椎间盘突出患者,一般可以采用颈椎持续牵引治疗,减轻颈部压力。而椎管狭窄患者,则需要通过手术切除突出的间盘,扩大椎管,从而减轻神经压迫。