颈椎管狭窄、颈椎椎间盘突出是引起颈椎病的常见病因,可能引起颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力、感觉异常等症状,需要根据不同的类型进行针对性治疗。
1、颈椎管狭窄:颈椎管狭窄主要是颈椎退行性改变引起,颈椎间盘突出变性、韧带增生钙化,可造成颈椎管容积减小,从而引起颈椎管狭窄。颈椎后纵韧带骨化也可导致管腔狭窄,使颈椎管容积变小。早期症状较轻时,可行理疗、热敷、烤电、针灸治疗,配合口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等,注意避免颈部劳累和负重;
2、颈椎椎间盘突出:颈椎间盘突出时,可引起颈椎椎间盘向后突出,压迫颈椎管,导致颈椎管狭窄,压迫神经时可引起上肢麻木、无力。轻度颈椎间盘突出时,可遵医嘱应用颈托制动,服用营养神经的药物,如甲钴胺等,重度颈椎间盘突出时,可行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术,同时可配合牵引、按摩、推拿、针灸等治疗;
3、骨质增生、钙化:退行性改变可引起骨质增生及钙化,导致颈椎管狭窄,颈椎间盘突出时,可压迫颈椎管内的神经,引起颈椎椎体边缘疼痛,以及上肢麻木、无力、感觉异常。可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等,配合口服营养神经的药物,如维生素B12、甲钴胺等。钙化严重时,可行人工颈椎间盘置换术;
4、其他原因:颈椎椎体附件骨质增生、颈部姿势异常等,可导致颈椎管狭窄。颈椎椎体附件骨质增生,是临床上造成颈椎管狭窄的常见原因,主要是由于骨质退变导致。日常生活中,可以多进行颈椎活动,如米字操、颈椎伸展运动等,应尽量避免长时间低头或保持一个姿势。