甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,甲状腺癌单切术后需要监测甲功指标,包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白等指标,要结合几项指标综合判断。
1、三碘甲状腺原氨酸:是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素,是诊断甲状腺功能亢进的特异性指标;
2、甲状腺素:是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,是临床判断甲状腺功能的基本指标,该指标升高,提示患者术后服用左甲状腺素钠片过量;
3、游离三碘甲状腺原氨酸:可以明确甲状腺功能是否正常,对于甲状腺功能亢进或低下进行诊断;
4、游离甲状腺素:是甲状腺素的游离形式,主要用于甲状腺功能的判断,该指标升高提示患者术后服用左甲状腺素钠片过量,可结合甲状腺素的数值变化情况,判断是否需要调整用量;
5、甲状腺球蛋白:是分化型甲状腺癌的肿瘤标志物,可作为分化型甲状腺癌患者手术后复发的重要参考指标,如果甲状腺球蛋白突然升高比较多,提示可能出现了甲状腺癌复发。
除上述指标外,在游离甲状腺素未引起药物性甲亢的前提下,患者术后促甲状腺激素根据复发风险高低,应控制在4-6个月的范围内。患者术后应按照医嘱定期复查,并且应坚持终生服用药物,一旦发现甲状腺球蛋白突然升高或降至正常,应该及时咨询医生是否需要调整用药。患者平时应注意休息,避免劳累、熬夜,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。