甲状腺癌患者出现单侧切除后低血钙的情况相对较少见,此时需要考虑甲状腺切除术后出现的低钙血症、手术损伤、甲状旁腺损伤、肾功能损伤等因素,建议根据不同的原因进行治疗。
1、甲状腺切除术后出现的低钙血症:甲状腺切除手术过程中需要将甲状腺全部切除,由于甲状旁腺位于甲状腺手术中被切除,所以术后可能会由于甲状旁腺激素分泌不足,导致低钙血症的情况。建议术后检测血钙水平,遵医嘱补充钙剂,如葡萄糖酸钙注射液等;
2、手术损伤:甲状腺手术过程中需要分离喉返神经以及喉上神经,可能会损伤神经而导致术后出现低钙血症。如果术中损伤喉返神经,可以通过术后针灸等理疗方式进行治疗。如果损伤喉上神经,需要进行神经吻合手术,同时术后注意补充牛奶、鱼肉等含钙丰富的食物,以促进恢复;
3、甲状旁腺损伤:部分甲状腺癌患者在进行甲状腺手术过程中,可能会同时切除左侧甲状腺,而左侧甲状腺与降钙素的分泌有关,所以可能会导致降钙素分泌减少,从而引起低钙血症。若已经出现低钙血症,建议遵医嘱通过静脉补充葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗;
4、肾功能损伤:部分甲状腺癌患者切除甲状腺后可能会影响肾脏功能,导致肾脏分泌的尿钙减少,从而出现低钙血症。此时可以遵医嘱通过口服碳酸氢钠片等药物纠正酸中毒,必要时通过肾脏替代治疗等方式进行治疗。
一般情况下,如果患者出现术后低钙血症的情况不严重,通常在术后3-6个月可自行纠正。但如果症状较为严重,则需要延长补充钙剂或维生素D的时间,必要时还可以通过静脉输注骨化三醇注射液等药物进行治疗。