甲状腺癌不吸碘不代表其为低分化,甲状腺癌低分化可能是在病理上的判断,说明癌细胞的恶性程度较高,容易出现远处转移,可能是甲状腺癌分化程度较差。还可见于甲状腺癌术后影响、转移等因素导致。
1、病理学分级:病理学上按照TBS分期标准,可分为I期、II期、III期、IV期。如果是甲状腺癌I期,病变侵犯的程度比较局限,没有出现远处器官转移,若此时进行甲状腺癌根治手术,一般预后较好。如果是甲状腺癌II期或III期,病变已经侵犯了局部组织,并出现淋巴结转移的情况,手术治疗后还需要配合放疗、内分泌治疗以及放射性核素治疗等进行辅助治疗,预后可能相对较差;
2、术后影响:如果甲状腺癌患者在术后进行核素治疗等辅助性治疗,可能会出现甲状腺癌残留,或出现淋巴结转移等情况,导致甲状腺癌不吸碘。此时可结合甲状腺素抑制治疗,必要时需要再次进行手术治疗;
3、转移:如果甲状腺癌不吸碘,病变已经出现了远处器官转移,比如肺部转移、骨转移、脑转移等,也可导致病情不吸碘。此时治疗并没有效果,建议在医生指导下使用放疗、化疗等相关治疗;
4、其他因素:在对甲状腺癌进行放射性核素治疗时,由于放射性核素可能会对一些正常细胞造成一定损伤,导致甲状腺癌患者在核素治疗后出现不吸碘的表现。此时可结合医生的意见进行处理,必要时可使用甲状腺素片等药物进行对症治疗。
如果怀疑为甲状腺癌,不能仅凭借病理诊断来判断其分化程度,需要结合影像学检查、病理穿刺活检等方式明确其分化程度。建议患者保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。