食管癌的典型临床表现是进行性吞咽困难。早期可有哽噎感、异物感或胸骨后疼痛等非特异性症状。
一、典型症状
1.哽噎感:常在患者吃较硬的食物时出现,如馒头干、花生米等,在进食过程中可能突然感觉食物梗阻于食管内,需要吐出才能继续进食;
2.异物感:一般位于胸中或者剑突下,呈烧灼样或牵拉摩擦样的刺痛感,部分患者会自觉咽部发紧、不舒适的感觉;
3.胸骨后疼痛:当肿瘤侵犯到食管外组织的时候,可能会引起胸部不适的症状,比如放射性的疼痛或者是闷胀感等。
二、其他症状
除上述常见症状以外,还可能出现以下情况:
1.消瘦:由于进食减少和消化吸收障碍,导致体重明显下降;
2.呕血及黑便:如果肿瘤侵入主动脉弓或左锁骨下动脉,则可因浸润致使其附近的头臂静脉受压而产生上腔静脉综合征,表现为面部、颈部、上肢肿胀以及腹壁与皮下组织水肿,还可伴有恶心呕吐等症状。若肿瘤破溃则可呕血或咯血,甚至大出血而导致休克;
3.咳嗽咳痰:若肿瘤直接侵犯气管、支气管黏膜或淋巴管,可发生持续剧烈呛咳,并可伴同侧肺门及纵隔淋巴结转移,形成刺激性咳嗽或干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。当肿瘤压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑、饮水呛咳等现象;
4.发热:晚期肿瘤坏死脱落,随唾液进入食管可引起化学性炎症反应,进而出现持续低热的情况,体温通常不超过38℃,且以下午为著。
除此之外,还有可能出现贫血、黄疸、恶病质等情况。建议疑似患有食管癌的人群及时就医检查,明确诊断后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。