小孩癫痫两年未发作,可能考虑是原发性癫痫,还可能是继发性癫痫,如单侧病变、颞叶病变、中枢系统感染继发等。建议家长带小孩到医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
一、原发性癫痫:
原发性癫痫一般与遗传因素有关,小孩可出现特殊的临床特征,如特殊的面容、智力低下,以及出现行为异常等。原发性癫痫需要长期规律服用抗癫痫药物进行控制,如遵医嘱口服卡马西平片、苯巴比妥片等。如果服药效果不佳,可考虑采取手术方法进行治疗。
二、继发性癫痫:
1、单侧病变:部分小孩出现视神经胶质瘤或脑膜瘤等疾病,可能会引起癫痫发作,一般可以通过微创手术切除肿瘤改善症状;
2、颞叶病变:当颞叶部位出现占位性病变时,也容易导致癫痫发作。一般需要通过微创手术切除病灶进行治疗;
3、中枢系统感染继发:一般是由于细菌或病毒感染中枢神经系统所致,在感染得到控制后,多数可得到缓解,建议结合医生的意见给予甲钴胺片、维生素B6片等营养神经的药物进行治疗;
4、其他:若小孩存在先天性脑血管畸形、脑外伤等疾病,也可能出现继发性癫痫,一般需要通过手术恢复脑血管正常形态。
对于小孩继发性癫痫持续状态,在急性期可遵医嘱使用丙戊酸钠注射液、地西泮注射液等药物进行治疗。在恢复期可以通过口服奥卡西平片、卡马西平片等药物改善症状,还可以通过高压氧治疗促进脑功能恢复。