严重类风湿通常是指病情较为严重,治疗难度较大,可遵医嘱使用抗风湿药、糖皮质激素、非甾体抗炎药、植物药等。建议一旦确诊为严重类风湿,应当尽快遵医嘱应用药物治疗,不可自行调整药物剂量或停药,以免影响治疗效果。
1、抗风湿药:如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物,可延缓和控制病情进展,有助于减少关节骨结构破坏,改善关节功能,提高患者生活质量;
2、糖皮质激素:如醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素具有高效抗炎和免疫抑制作用,能通过降低炎症反应的活性来延缓病情进展,适合严重类风湿的患者使用,可遵医嘱短期或长期使用;
3、非甾体抗炎药:如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,具有镇痛、消炎等作用,也可发挥控制病情的效果,但不能消除发病诱因,因此非甾体抗炎药仅作为辅助治疗;
4、植物药:如白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片等植物药,具有一定的免疫抑制作用,能减轻患者因类风湿而导致的关节肿胀、疼痛等症状,对关节软骨和其他组织细胞具有一定的保护作用,有助于延缓病情进展;
5、其他药物:如注射用重组人II型α-干扰素α-1b等生物制剂,也具有较好的治疗效果,可咨询医生后选用。
严重类风湿患者若长期用药不能控制病情,则需考虑应用小分子药物干预治疗,如注射用依那西普等药物,对控制病情、改善关节功能有一定效果。也可在医生指导下应用中药辅助治疗,如白芍、当归、枸杞子、熟地黄等,日常注意做好保暖工作,避免关节受寒。