甲状腺癌不能切除的病例,在临床上称为复发或转移性甲状腺癌,可以通过手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等方式控制病情,防止病情进一步发展。
1、手术治疗:主要是针对甲状腺全切手术后出现的颈部淋巴结转移或肺部转移,以及远处转移的患者,可以先进行甲状腺全切手术,将甲状腺双侧腺体全部切除,再进行颈部淋巴结清扫。还需要针对甲状腺残留的大小,决定是否需要进行甲状腺素抑制治疗;
2、放射治疗:如果手术后病理报告显示甲状腺床中存在残留病灶,或存在颈部淋巴结转移,可以先进行放射治疗,将残留病灶或转移灶清除,然后再进行手术治疗;
3、内分泌治疗:如果手术后甲状腺癌病理结果为甲状腺髓样癌,并且是激素受体阳性的患者,可以先进行内分泌治疗,部分患者通过口服甲状腺素片,能够降低促甲状腺激素水平,使肿瘤缩小,抑制肿瘤增生。然后根据病理结果进行后续的靶向药物治疗;
4、靶向药物治疗:如果手术后病理报告结果为甲状腺滤泡癌,并且是基因检测突变的患者,可以使用索拉非尼等靶向药物进行靶向治疗。
除了上述治疗以外,还要配合化学药物进行治疗,化学药物治疗是指利用化学合成药物杀死肿瘤细胞,从而抑制肿瘤增生的一种治疗方法。所以当甲状腺癌不能切除时,要及时到医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案。