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乳腺检查需知:乳腺B超和乳腺钼靶检查有何区别

妇科编辑
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关键词: #乳腺

乳腺检查中最常见的就是B超和乳腺钼靶检查,这是现如今较为普遍的。那么,乳腺B超和乳腺钼靶检查之间有哪些不同之处呢?如果您不知道要如何选择乳腺检查,不如就先来看看乳腺B超和乳腺钼靶检查的区别吧。

乳腺B超和乳腺钼靶检查的区别

乳腺B超:当在乳房自我检查或体检摸到肿块时,首选的辅助检查就是乳腺B超。乳腺超声的优势在于分辨病灶的囊性、实性的区别。它对乳腺囊肿的诊断准确率可以高达95%;超声可以通过多角度全方位的扫描,如横切或纵切及径向切面或者非径向切面,全面分析病变的形态和性质,检查更彻底;除了一般的“黑白超声”,“彩超”的应用也越来越广泛,可以通过彩色多普勒血流信号分析判断病灶内有无不规则血流,从而有助于良恶性病变的辨别。东方女性的乳腺腺体组织比西方女性小,且普遍较致密,超声检查在发现乳腺肿块方面较X线检查敏感性更高,且超声的安全无害,因此尤其适合乳房致密或妊娠期女性的乳房常规检查。

乳腺钼靶:乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段之一,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。

那么,两者之处有什么相连的地方呢?

乳腺B超和乳腺钼靶可互补

这两种技术都逐步采用了BI-RADS分级系统,越发规范了,这为病变制定诊疗原则提供了非常有力的依据。两种技术也都可疑作为活检病理诊断的引导工具,如彩超下细针穿刺,核芯针穿刺和mammotome穿刺活检;钼靶下钩线定位,核芯针穿刺,mammotome穿刺活检。

因此,乳腺B超和乳腺钼靶之间并没有相互冲突。

这是两种完全不同的检查手段,反映的是乳腺组织及其病变的不同方面,各有优缺点,不能互相代替。其实,这两种技术倒是很有些互补性的,如彩超看小病灶优于钼靶,而钼靶看钙化优于彩超;彩超看细微病变敏感有余,而特异性不足,钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以有些时候是需要两种技术同时检查的,或一种检查发现可疑情况无法确定,需要再做另一种检查来共同诊断的。如果一种技术全面超越另一种技术,则后者失去了存在的价值,会被逐渐淘汰的。

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