为什么有生理性腹泻
生理性腹泻,主要是肠道双糖酶中的乳糖酶缺乏,宝宝不能分解母乳中的乳糖。这些乳糖继续下行到结肠,被结肠中的细菌分解,产生乙酸等短链酸,和较多的气体(氢、甲烷等)刺激肠蠕动增强,影响水的重吸收,最终就出现大便带部分“水”,或者稀便的“腹泻”。
因为只是乳糖吸收出了“小问题”,母乳中其他成分吸收没有什么问题(乳糖会促进钙的吸收,所以生理性腹泻的宝宝应适度补钙),所以宝宝的营养状况基本是没有问题的,这种腹泻就不需要治疗。
可能大家能够发现,只要宝宝换吃配方乳粉,大便就没事了,肚肚里也没有那么多气了。这也是诊断生理性腹泻的一个好依据,因为绝大部分配方乳粉为了防止乳糖酶的问题,已经明显降低了乳糖的加入量,宝宝吃了肯定没事。
“生理”的限度
生理性腹泻,“生理”二字是关键,不能是病理的——如果大家读了医书,那么就会知道乳糖不耐受其实是一种比较严重的问题,会影响宝宝的发育,应该及时发现,及时治疗。
就长期指标而言,宝宝精神正常,发育正常(第一个月宝宝体重可能增加20%),除轻度腹胀外没有其他明显可见的症状,这种“腹泻”就是可接受的。
而生理和“病理”的区别,父母们自己鉴别也不困难:只要宝宝发生比较严重的呕吐、精神委靡,甚至有抽搐、意识模糊等情况,而不仅仅是腹胀和轻度腹泻(甚至只是大便中略带水样物),应该立即送医,排除比较严重的“乳糖不耐受”。