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支原体肺炎 它的发病原因是什么

呼吸内科编辑
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关键词: #支原体 #肺炎

在很多的时候,大家在患上支原体肺炎之后,都不知道自己为什么会患上这种疾病,由于大家不知道病因,结果导致了病情的加重,甚至耽误了疾病的治疗。下面我们就一起来看看支原体肺炎的发病原因,了解一下支原体肺炎的防治措施有哪些。

支原体肺炎是比较常见的肺炎,在生活中也有许多人患上这个病。但是许多人在患病之后就开始治疗,却从来不关心这个病是怎么得的,而要想更好地治疗支原体肺炎,一定要对支原体肺炎的发病原因搞清楚才行。

发病原因

1、直接损害和免疫

肺炎支原体可产生细胞毒素,感染后机体产生强烈的免疫应答反应,IGM抗体滴度持续升高,短期内迅速出现通气/换气障碍,呼吸衰竭及全身炎症反应综合征等。

2、黏液-纤毛系统损害

难治性支原体肺炎患儿腺体增生,形成黏膜突起,有黏液栓壅塞,加之支原体感染可引起支气管上皮细胞脱落,纤毛破坏,造成黏液-纤毛系统损害,导致后期痰液黏稠,不易咳出,形成肺不张。

3、耐药性产生

支原体对红霉素以及四环素的耐药菌株的出现可能导致疗效不佳,但目前糖皮质激素可促使难治性支原体肺炎患儿体温下降正常,肺部炎症吸收。

4、混合感染

肺炎支原体感染的同时混合有细菌、病毒的感染或感染后可直接影响患儿的细胞免疫功能,使机体的抗感染能力下降,条件致病菌乘虚而入。

5、延误诊治

对支原体肺炎按一般抗感染治疗疗效欠佳时不能及时调整诊断及治疗思路,单纯应用青霉素类、头孢类或抗生素,使病情延误。

检查

(1)血白细胞

血白细胞计数正常或稍增高。

(2)血清免疫学检查

起病2周后,可有红细胞冷凝集试验阳性,持续升高者诊断意义更大。约半数患者链球菌MG凝集试验阳性。

(3)胸部X线检查

肺部有形态多样化的浸润阴影,呈节段性分布,以肺下野多见,肺门处密度较深。

(4)检测标本中肺炎支原体抗原

直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断。痰液尤其是支气管吸出分泌物培养分离出肺炎支原体可确诊。

治疗

1.一般治疗

呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

2.抗菌治疗

临床首选红霉素,30~50mg/kg·d,分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。

3.中医中药治疗

中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。

预防措施

注射肺炎球菌疫苗

可以预防化脓性链球菌肺炎,儿童还应该接种Hib(B型流感流感嗜血杆菌)疫苗;

在医院要戴口罩

到医院时,尽可能地戴口罩,防止呼吸道的交叉感染;

缓慢降热

运动后应先擦干汗水,注意保暖;

保持室温

一般人群室内温度应保持在18℃至20℃之间,如果家有老年人或是儿童,室温在22℃至24℃之间为佳。室内湿度也以在50%至70%为宜;

保持室内空气新鲜

以中等住房面积为例,在冬季,一套80平方米左右的住房,在无大风的情况下,开窗通风9分钟后即可起到置换室内外空气一次的作用;

多吃含维A食物

患上支原体肺炎的朋友们应该及时前往医院进行治疗,以免出现更严重的结果。

多吃些含维生素A丰富的动物肝脏以及胡萝卜、南瓜、甜薯和番茄等,柑橘类水果则是维生素C最好的来源。

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