肺炎是我国常见的致死性疾病之一,避免淋雨、受寒、疲劳、醉酒等诱发因素是预防肺炎的关键。老弱体衰者可注射肺炎疫苗。【肺炎疫苗的种类繁多,想要预防细菌的还是病毒的,要根据个人的情况】
肺炎常见原因如下:
1.细菌感染如肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等引起。
2.病毒感染如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起。
3.真菌如白念珠菌、曲霉菌、放射菌等。
4.非典型病原体如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等。
5.理化因素如放射性、胃酸吸入、药物等。
典型症状
1.寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。
2.咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3.胸痛
常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。
4.呼吸困难
因肺实变致通气不足、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。
其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
治疗方针
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。
药物治疗
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。
预后情况
细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
饮食建议
肺炎是我国常见的致死性疾病之一,避免淋雨、受寒、疲劳、醉酒等诱发因素是预防肺炎的关键。老弱体衰者可注射肺炎疫苗。
宜吃高营养容易消化的饮食,多吃清热生津的瓜果,忌烟酒、辛辣刺激性食物。