目前的前列腺癌可以分为多个类型,这些类型的症状表现,以及确诊方式都具有一定的不同,另外,在治疗上也会有一定的不同,但无论是哪种类型,其病因方面都难以明确,这是一个共同点。下面,就几种前列腺癌的类型进行具体介绍:
1.前列腺临床癌:
临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清pSA和pAp增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
2.前列腺潜伏癌:
前列腺潜伏癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
3.前列腺偶发癌:
临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
4.前列腺隐匿癌:
患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(pSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做pSA和(或)pAp免疫组化染色均为阳性。