儿童心肌炎以感染性尤其是病毒性心肌炎为常见,有病程长、易复发等特点。发病与感染、自身免疫等有关,常见有太息(长出气)、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足发凉等症状。
目前多采用中西医综合防治措施,包括多辨证选用中药治疗、对症治疗、抗感染治疗、营养心肌和改善心肌代谢、纠正心律失常、调节免疫功能等。
急性期的休息十分重要,轻症应注意休息,不要剧烈活动;一般病情的至少应休息1个月或热退后再休息3-4个星期;有心功能不全、心脏扩大者更应强调卧床休息3-6个月,待病情好转、心脏明显缩小时再开始逐渐活动。恢复期应及时加用免疫调节疗法,多辨证选用中药、推拿等。
心肌炎时长出气是心功能不足的表现。机理是心肌收缩乏力,心脏射血量偶有减少,导致一过性肺郁血,反射性的引起肺扩张,表现为深吸气,紧接着肺收缩,就表现为长出气。治疗主要是营养心肌,改善心功能,中医多用含有芪、参的复方制剂,辨证施治有较好疗效。调养应注意多进食蔬菜水果,并注意休息,避免剧烈活动、避免暴饮暴食以减轻心脏负担。
儿童心肌炎预后大多良好,部分患儿可留有顽固性心律失常。病情稳定后可以适量活动和锻炼,但应循序渐进,从小量开始,不要进行剧烈运动,避免过度疲劳。应定期到医院复查和随诊,若再有感冒或胃肠炎时,一定要及时治疗和注意休息,以防心肌炎复发。