我国风湿性关节炎的发病率较高,是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,可反复发作,累及心脏。临床上,风湿性关节炎表现为关节和肌肉游走性酸痛,以小关节炎为代表。风湿性关节炎一般发生在10岁以下,5岁以下很少发生。早期患者可出现全身小关节红肿疼痛和功能障碍,晚期患者关节强直、畸形、肌肉萎缩,致残率约为10%-20%。鉴于风湿性关节炎的严重后果,患者应注意早期治疗和护理。现参考相关文献,观察分析2010年至2012年来我院治疗的100例风湿性关节炎患者。现报告患者整体护理的效果如下:
1资料与方法
1.风湿性关节炎是一种慢性疾病,在长期的疾病过程中给患者带来了很多痛苦,尤其是痛苦更是难以忍受。风湿性关节炎疼痛有两个因素,一是疾病本身带来的直接疼痛,二是患者长期精神压力引起的间接疼痛。尽管患者认为止痛药是治疗风湿性关节炎的一种方法,但这治标不治本。为了达到理想的治疗效果,护理方法是非常必要的。
1.2.风湿性关节炎的护理分为急性护理和缓解护理。急性护理一般包括疼痛护理和药物护理;缓解护理一般包括功能锻炼和饮食护理。
1.2.1疼痛护理
1.2.1.1生指导体位对患者疼痛的影响至关重要,应选择合适的体位来减轻疼痛。在引导关节炎患者卧床时,不要让患者的膝盖放在枕头下,并尽量采取俯卧位,鼓励患者伸展下肢。这种方法可以促进身体发挥最佳功能,放松腰部、膝盖和臀部的肌肉。要求患者在日常生活中多放松全身肌肉群,通过反复练习,减轻肌肉张力,达到镇痛的目的。还应严格控制患者枕头的高度,理想的枕头高度应为侧卧时耳与肩峰的距离。这种枕头可以放松患者睡眠时的颈部肌肉和韧带。如果颈椎受累,必要时用颈圈或支架固定颈部,以防止颈椎病损伤神经。除上述要求外,还应建立良好的作息规律,保持运动与休息的平衡。
1.2.1.2心理护理首先要耐心开导患者,树立克服疾病的信心。医护人员在耐心开导患者的同时,也可以用暗示的语言和乐观的情绪来感染患者,使患者保持积极健康的心态。组织更多的娱乐活动来转移患者的注意力,从而减轻患者的疼痛。消除患者焦虑、紧张等不健康的心理状态,使患者整个内分泌系统和神经系统的活动恢复正常。
1.2.风湿性关节炎病程长,病变累及全身,关节外病变76%。风湿性关节炎用药多种多样,时间长,要特别注意用药护理。应选择治疗风湿性关节炎的熟悉、副作用小的药物,如抗炎、止痛、解热、抗风湿水杨酸等。为保持患者血药浓度在相对恒定的范围内,应根据药物半衰期告知患者服药,一般每4至6小时服药一次。为减少对胃肠道的刺激,饭后服用,不能与大量制酸剂同用,以免降低水杨酸的效果。同时服用抗凝剂,避免协同抗凝,增加出血风险。还应避免使用苯磺唑酮和丙磺,以免增加尿酸水平导致痛风。
1.2.为了减轻患者的疼痛症状,改善患者关节的功能,防止残疾,医务人员应帮助患者及时恢复病理和预后活动,鼓励患者积极合作,实现更好的时间和效果治疗。
1.2.4.风湿性关节炎的饮食护理主要发生在滑膜、韧带、软骨、肌腱和骨骼等组成关节的各种组织在心脏、肺、血管等部位,伴有轻度和中度贫血和消瘦。患者应多吃富含高维生素、高蛋白、易消化吸收的食物,如牛奶、奶酪、鸡蛋、新鲜蔬菜、植物油等。类风湿性关节炎患者还应多吃水杨酸制剂止痛,并注意少吃或不吃碱性食物,以免影响止痛药的效果。如果患者有关节外病变,需要长期使用大量皮质激素治疗,也应多吃肉、蔬菜和水果,补充钾、蛋白质和维生素C。
2结果
疼痛护理、药物护理、功能锻炼和饮食护理是整体护理的核心和基本方法。上述四种护理手段可以明显解决患者以前的身心疾病,使患者在生理、心理、病理三个方面处于最佳治疗状态,为后续治疗和康复奠定坚实的基础。