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荆防颗粒吃了舌头会变黑吗 新冠肺炎的极简备药、用药思路

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关键词: #肺炎 #新冠

12月8日,放开后的第二天中午,我去楼下药房买备用药。

小柴胡,只剩下一种,平时应该有好几种。银翘解毒也只有一种,只剩最后4盒,我都买了。周六早上在同仁堂跟诊,中午顺便在同仁堂询问风寒感冒的药物,结果我想买的都没货。

前后看了3个药房,工作人员都很忙碌,很多药也短缺,最后我买到了风寒感冒颗粒和九味羌活丸,荆防颗粒买不到。确实大家都忙着备药,也各有各的不安。

其实关于预防和治疗的用药,一般家庭用的也不需要特别复杂。

今天我来讲一个相对简单的版本,对于大部分没有特殊疾病,体质还算可以的人,都可以做一些参考。

01

新冠发病到恢复的过程

与普通感冒很相似

来看下网络上流传比较广的这个新冠发病7天症状图。

类似的图很多,我们综合起来看,新冠肺炎导致的病,还是有一定的规律:

第一点,大多数人,一开始除了发热,都没有特别明显的表证,比如打喷嚏流鼻涕、不出汗、特别怕冷这些。

病发生的位置,一开始并不在表,而是往里走的:很多人的症状是从咽喉不适,咽喉痛(半表半里)开始的,也有的是浑身肌肉酸痛,乏力(半表半里或者里)。

这些病位在半表里或者里的,可能是六纲辨证中少阳,阳明,少阴等,根据体质不同会有差异。

第二点,大人一般不会马上发烧,但小孩会。很可能是小孩正气相对更足,气脉轻灵,所以反应比较快,也容易高烧。

第三点,病程后期,多数人逐渐开始出现流鼻涕、鼻塞等症状(表证),说明病邪正在由里出表,病邪完全排出也就恢复了。

这个大的方向,其实与普通感冒也是比较像的。身体正气足的,也是可能自愈的,只是经历高烧、浑身痛、喉咙刀切般的痛,是会有点难受。

搞懂了这个道理之后,我们可以做的也清晰了一些:

所有帮助身体正气恢复的,帮助邪气排出的方向都可以。借助中医方法,吃药,艾灸,刮痧等,只要顺应身体扶正祛邪的方向,都可以缩短病程,并且让身体好过一些。

02

看舌头分辨

寒热的大方向

接下来说说大方向的辨证,有的地区出现热证的比例比较大,有些地区寒湿症状也多。基本上共识是,新冠病毒与湿的关系很大,具体是湿热还是寒湿,与每个人的体质有关。

所以,我们可以从寒湿/湿热的角度,来做一个最初步的分辨。从舌象上就能有个大概的分类。

寒湿的舌头大致长这样:

舌头颜色偏淡,舌苔整体偏白,水滑。

舌苔覆盖在舌体上的白色越厚,说明身体里面的垃圾,湿气淤堵越严重。

(这几张相对舌苔更白厚,寒湿更重)

湿热的舌头大致是:

舌苔颜色偏黄,说明湿热比较明显。湿热通常还会有常见症状如:口渴、大便干、小便黄、手心热、咽喉红肿疼痛等,结合看舌苔和这些证据判断湿热会更准确;除了舌苔黄,湿热时舌质可能偏红。

寒湿与湿热经常是同时存在的,比如上面这张图的图1。图1的舌苔黄,感觉只是比较薄的一层覆盖在白舌苔上面,即黄色的舌苔感觉不太厚,所以整体以寒湿为主,稍带有湿热。

如果是寒湿为主,用药思路上就可以主要照顾寒湿,捎带着清一点热。

03

极简的备药、用药思路

分清了湿热和寒湿,我们就能从这个思路做一个极简的辨证用药:

1.风热加湿,湿热明显的,可以用祛湿的藿香正气+处理风热感冒的银翘解毒。如果湿热之外还有少阳问题,比如热证嗓子痛、嗓子痒等,则可以加小柴胡;

2.风寒加湿,即寒湿状况明显,也可以用祛湿的藿香正气+解除表寒的荆防颗粒(或风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等任选其一),也可以单独用九味羌活丸;如果有少阳症状还是可以加小柴胡。

3.如果是有少阴问题,比如平时中下焦寒湿重,舌苔的中后部偏白或者水滑,一喝冷的就不舒服的,那么可以加附子理中丸,或者艾灸。

4.如果小孩子有消化问题,比如肚子不舒服,肚子痛,舌苔偏厚腻,口臭,大便臭的,有阳明太阴问题,可以加保和颗粒。

这样下来,我们的备药清单也就可以精简许多了。清单如下:

1.处理表证,风热感冒的银翘解毒(买不到的可以替换为桑菊银翘散),必备。

2.祛湿的藿香正气,必备。

3.处理风寒感冒的药,荆防颗粒,风寒感冒颗粒,任选其一。如果是平时一感冒就容易头痛身体酸痛的,可以直接用九味羌活丸。三选一,必备。

3.处理半表里的邪气,疏通阻滞保护津液的小柴胡。必备。

4.处理中焦寒湿的附子理中丸,平时就虚寒明显的要备一盒。

5.处理孩子中焦消化问题的保和颗粒,基本上是有孩子家庭必备。

6.咽痛身痛很多也不需要特别用药,刮痧也能缓解,且效果很好,建议大家备好刮痧板,简单学一下。

当然有很多情况不一定都能自己处理好,真的遇到时,找羊爸爸中医诊所的执业中医咨询,并配送中药也是很快很方便的。期待中药饮片或颗粒剂一直能供应充足。

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