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继发坐骨神经痛是怎么引起的 女性坐骨神经痛的症状有哪些

骨科编辑
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关键词: #坐骨神经痛 #坐骨神经

人体不仅有骨骼肌肉,还有一些器官和神经。坐骨神经作为人体最大的神经,起着明显的作用。然而,由于运动损伤或工作疲劳,坐骨神经受损,进而导致坐骨神经疼痛。那么,女性坐骨神经痛的症状是什么呢?

1.一般症状

(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后部和脚,严重疼痛患者可呈现独特的姿势;腰部弯曲,膝盖弯曲,脚趾着地。如果病变位于神经根,椎管压力增加(咳嗽、力)时疼痛加重。

(2)由于病因、病变部位和损伤程度的不同,肌力减退的程度可能会有很大的不同,坐骨神经可以支配全部或部分肌肉虚弱或瘫痪。

(3)坐骨神经干可有或无坐骨切痕的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,Laseue征及其等位征阳性,其存在往往与疼痛的严重程度平行。局麻坐骨神经根或神经干可消失。

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增加。

(6)可能有坐骨神经支配区域的感觉减退或消失,包括外踝振动感减退和极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴有各种感染和全身性疾病,如上呼吸道感染。由于坐骨神经相对较浅,在潮湿和寒冷时容易发生坐骨神经炎。全身性疾病发生坐骨神经炎时,应注意胶原病和糖尿病是否并发。

坐骨神经痛多为单侧,无腰背痛;疼痛一般持续,也可发作,椎管压力增加症状加重,也可沿坐骨神经径辐射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌肉无力不平行,一般疼痛较重,肌肉无力不明显,急性期疼痛难以判断运动功能,足部下垂、腓肠肌、胫骨前肌萎缩;跟腱反射减少或消失,但跟腱反射正常,膝盖反射正常,浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出

这是坐骨神经痛最常见的原因。多见于腰45和腰5骶1。约三分之一的病例有急性腰部创伤史。大多数患者发生在20-40岁之间。临床特点是腰痛数周、数月,然后下肢坐骨神经痛。除坐骨神经痛的一般症状外,体检还包括背部肌肉紧张、腰部活动有限、脊柱侧凸和病变部位棘突压痛。

(2)腰椎骨关节病

多见于40岁以上人群,亚急性慢性病,多有长期腰痛史,久坐困难,久坐困难。临床上可表现为一侧或两侧坐骨神经痛和腰部症状。

(3)腰骶先天畸形

常见的类风湿病、结核病变,在关节囊渗出损伤时刺激腰45神经干,部分患者可出现坐骨神经痛症状。

(4)骶髂关节炎

腰骶、骶腰、隐性脊柱裂,除坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形、腰骶皮肤异常,如肛门后小凹、骶中线小血管瘤,常客观准确地指示椎板未愈合部位。

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