坐骨神经痛是一种更常见的疾病,主要是由于坐骨神经和分布区疼痛,这是一种更严重的疾病,往往导致神经组织刺激、压迫,容易导致坐骨神经炎,往往导致剧烈疼痛,会导致腿无力,甚至导致行动不便,容易继发性腰椎间盘突出。
大腿坐骨神经痛症状
1.一般症状(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后部和脚部,剧烈疼痛的患者可呈现出独特的姿势;腰部弯曲,膝盖弯曲,脚趾着地。病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)由于病因、病变部位和损伤程度的不同,肌力减退的程度可能会有很大的不同,坐骨神经可以支配全部或部分肌肉虚弱或瘫痪。(3)坐骨神经干可有或无坐骨切痕的压痛。(4)有坐骨神经牵拉征,Laseue征及其等位征阳性,其存在往往与疼痛的严重程度平行。此征可消失局麻坐骨神经根或神经干。(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增加。(6)可能有坐骨神经支配区域的感觉减退或消失,包括外踝振动感减退和极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎常伴随种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。由于坐骨神经较浅,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意是否有胶原病、糖尿病等并发症。坐骨神经痛多为单侧,无腰背痛;疼痛一般持续,也可发作,椎管压力增加症状加重,也可沿坐骨神经径辐射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。