医院最常用的检测乙肝病毒(HBV)感染的方法是做乙肝两对半,即是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
乙肝五项的参考值范围:
乙肝表面抗原(HBsAg)-0--0.5ng/mL
乙肝表面抗体(HBsAb)-0--10mIU/mL
乙肝e抗原(HBeAg)-0--0.5pEI/mL
乙肝e抗体(HBeAb)-0--1.5pEI/mL
乙肝核心杭体(HBcAb)-0--0.9pEI/mL
1.乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体乙肝核心杭体.表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原,是最早出现在血清中的乙肝病毒标志物,阳性结果提示急性感染早期或慢性乙肝表面抗原携带者,具有一定的传染性。
2.表面抗体(抗-HBs)阳性提示对乙肝病毒已经产生了免疫力,是一种友好物质,阳性表示既往感染过乙肝,或者接种过乙肝疫苗,现已产生了免疫力。
3.乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性提示乙肝病毒正在复制并具有传染性,可以是乙肝病毒早期急性感染,乙肝病毒DNA水平越高,e抗原阳性水平越高。乙肝两对半中该项长时间阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝脏炎症慢性活动,预后差。
4.乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性属于乙肝病毒感染的标志,一般在乙肝e抗原即将消失或消失后出现。它的存在提示乙肝病毒感染已经进入了后期,此时病毒的复制有所减少,传染性减弱。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.核心抗体IgM(抗HBc-IgM)阳性提示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志,急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。
乙肝五项检查有很多结果,正常的结果有以下三种:
一、乙肝五项全部阴性说明没有感染乙肝病毒,所以这种检查结果是正常的。但是需要注意的是,此种人,体内没有保护性抗体的存在,需要及时注射乙肝疫苗的,要按照0.1.6的原则进行注射。
二、乙肝表面抗体阳性,其余为阴性出现这种情况代表检查是正常的。乙肝表面抗体阳性表示以往有过乙肝病毒感染的历史,机体产生了一定的免疫力;或者接种乙肝疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白;或者对HBV感染产生特异性免疫。
三、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,其余为阴性这说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复的结果,已有免疫能力。这种检查结果也是正常的。