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怎么鉴别诊断脂肪肝?4招诊断出脂肪肝

肝胆疾病编辑
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关键词: #脂肪肝 #脂肪

由于现代饮食结构的巨大变化,导致越来越多的人患上了脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的肝损伤,正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。如何鉴别诊断脂肪肝?

一、存在常见的危险因素:包括肥胖、糖尿病高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。

二、血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pT)一般无变化。脂肪肝的常见检查有哪些?临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

三、血糖:空腹血糖和餐后2小时血糖。观察是否有糖尿病或糖耐量异常,同时了解脂肪肝与糖尿病的关系。

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